张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,输尿管的内径一般不超过0.6厘米,输尿管主要负责将肾脏产生的尿液输送到膀胱。如果输尿管内径达到或超过0.8厘米,可能与梗阻、扩张等功能异常相关。
2.导致输尿管内径明显增大的常见原因包括:
输尿管结石:结石堵塞输尿管,可引起上游压力增加,造成输尿管扩张。
肿瘤病变:输尿管内或周围肿瘤压迫,也可以导致局部扩张。
慢性梗阻:如输尿管狭窄、后尿道瓣膜、先天性畸形等,都可能慢性导致输尿管扩张和内径增大。
感染或炎症:慢性感染会诱发纤维化和水肿,进而影响输尿管的形态。
3.输尿管扩张的程度也需要结合临床症状、影像学检查以及实验室指标综合判断。例如,是否有腰痛、血尿、尿路感染等表现,以及是否伴随肾盂积水或肾功能受损。
4.在诊断过程中,超声波、CT、磁共振成像及静脉肾盂造影是常用的辅助检查手段,这些影像学检查可以明确输尿管扩张的范围、原因及其对周围组织的影响。
需要明确的是,输尿管内径异常仅是一种检查中的发现,其背后的病因及可能的并发症需要进一步评估,以决定治疗策略,可能涉及药物治疗、体外冲击波碎石术或外科干预等措施。
