何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节可以分为良性和恶性两大类。良性肺结节的一部分确实可能与感染有关,例如结核杆菌或真菌感染引起的肉芽肿,但普通细菌感染较少形成孤立的结节。常见的细菌感染如肺炎更容易表现为弥漫性的片状影。
2.结核病是肺结节的重要病因。全球范围内,大约有30%的肺结节患者归因于结核菌感染,这些结节通常在影像学上显示为边界清晰的钙化病灶。
3.真菌感染则是另一个可能形成肺结节的原因,尤其在免疫功能低下的人群中。这些感染可能由曲霉菌、组织胞浆菌或球孢子菌引起,通常表现为孤立的小结节,有时伴随钙化。
4.恶性肺结节与癌症相关,特别是肺癌的早期表现,可能通过影像学检查误认为是炎性结节,因此需要进一步的诊断。统计显示,大小超过8毫米的肺结节中,约40%可能具有恶性倾向。
5.其他非感染性原因也可能导致肺结节,例如颗粒性肺病、自身免疫疾病或外源性物质沉积等情况。
肺结节不应简单归因于细菌感染,需要结合临床症状、影像学表现和实验室检查综合判断,为后续治疗制定合理方案。