何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:肺结节是指在肺部发现的小块局限性异常组织,它可以由多种原因引起,包括感染性炎症(如细菌、病毒、真菌等)、非感染性炎症(如肉芽肿性疾病)、良性肿瘤或恶性肿瘤。急性炎症通常与感染相关,而慢性炎症常见于特定疾病,如结核或某些自身免疫疾病。
2.影像学表现:
良性肺结节一般边界清晰,形态规则且生长缓慢。
炎症性肺结节可出现毛刺状边缘或周围伴随磨玻璃样密度影,但这些并非绝对特征。
动态复查中,如果结节在数月内明显缩小甚至消失,更倾向于炎症性改变。
3.时间因素:炎症引起的肺结节通常有一定的自限性,处理基础病因后可能减小或消退。三个月是一个重要观察期,如果结节大小无变化或逐步缩小,可能提示良性或炎症性。但若持续增大,则需警惕恶性可能。
4.临床表现:炎症性肺结节往往伴随感染症状,如咳嗽、痰液增多、发热等。而恶性结节通常无明显症状或伴随体重下降、长期咳血等。
5.检查方法:胸部CT扫描是评估肺结节的重要手段,可提供结节的大小、形态和密度信息;PET-CT有助于区分炎症和恶性病变;必要时支气管镜检查、穿刺活检或手术切除可明确病理性质。
如发现肺结节,建议在专科医生指导下进行全面评估并动态监测,避免延误潜在严重病因的诊断与治疗。