何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.正常情况下,肺结节的边缘形态反映了其性质。良性结节多表现为边界清晰、规则,而恶性结节则常见边界不清、毛糙或者有分叶征。
2.炎症诱导的肺结节,如由感染(如细菌、病毒或真菌感染)或非感染性炎症(如肉芽肿病变、过敏性肺炎)引起,可能因炎症细胞浸润和纤维化过程导致结节边缘模糊。这种现象在影像学检查中可表现为“毛刺”征或放射状条索影。
3.毛糙边缘的结节也可能与炎症后形成的瘢痕组织有关。例如,结核病灶愈合后常残留钙化灶或瘢痕样结节,其边缘可能不及新生组织那样规整。
4.虽然炎症可以导致肺结节边缘毛糙,但边缘毛糙并非炎症特异性表现。恶性肿瘤也是一个重要的可能性,对于具有毛糙边缘的肺结节,影像学表现仅作为辅助诊断依据,还需结合其他临床信息如患者病史、实验室检查结果以及必要时的穿刺活检来明确诊断。
肺结节边缘毛糙需要综合评估原因,不同性质的病变处理方式不同。