大腿挤压伤如何导致肾损伤

2025-07-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:大腿挤压伤可能导致肾损伤的原因主要与横纹肌溶解症有关,这是一种因肌肉组织受损而释放大量肌红蛋白进入血液的病理状态。

1.横纹肌溶解:当大腿受到严重挤压时,局部肌肉细胞可能会被破坏。这个过程会导致细胞内的肌红蛋白、钾、磷酸盐等物质大量释放到血液中。

2.肌红蛋白的积累:过多的肌红蛋白在血液中的积累是引发急性肾损伤的关键因素。肾脏在过滤血液时,肌红蛋白会沉淀并堵塞肾小管,导致急性肾小管坏死。

3.其他电解质失衡:横纹肌溶解还会引起高钾血症、低钙血症和代谢性酸中毒等电解质失衡。这些问题会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。

4.血容量减少:挤压伤后,如果出现大面积水肿或体液流失,也可能导致有效循环血容量减少,进而影响肾脏的血流供应,加剧肾损伤。

大腿挤压伤引起的肾损伤需要及时处理,包括补液、纠正电解质紊乱和监测肾功能变化,以预防长期肾功能不全的发生。

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