王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇高的人需要避免摄入高胆固醇食物、饱和脂肪含量高的食物、反式脂肪酸食物、过量精制碳水化合物以及高糖饮料和食品。这些饮食调整有助于控制胆固醇水平，降低心血管疾病风险。
动物内脏如肝脏、脑花、肾脏等是胆固醇含量最高的食品，每100克可以含有300至2000毫克的胆固醇；动物皮如鸡皮、鸭皮也含有较高胆固醇，建议减少摄入。贝类如蟹黄、虾头、牡蛎也含有较多胆固醇，需要适度限制。
饱和脂肪会增加低密度脂蛋白，即“坏”胆固醇水平。典型食物包括肥肉、培根、香肠、奶油、全脂牛奶及其制品（如奶酪）。每100克肥肉中，饱和脂肪含量可达20%到30%。加工肉制品如火腿和热狗，不仅含有饱和脂肪，还可能含有过量添加剂。
反式脂肪酸对胆固醇的影响比饱和脂肪更大，会显著提升“坏”胆固醇，同时降低“好”胆固醇。常见来源是人造黄油、起酥油、氢化植物油，以及大量使用这些成分的糕点、炸薯条等快餐食品。一些速食零食和包装食品也会标注含有反式脂肪，需注意查看食品标签。
精制碳水化合物的典型代表是白米饭、白面条和各种糕点。它们会引起血糖波动，并促进甘油三酯升高，从而间接影响胆固醇水平。研究表明，高碳水化合物饮食可能导致“好”胆固醇下降。尽量选择全谷物如糙米、燕麦代替。
高糖饮料如汽水、果汁、能量饮料，以糖为主要成分的甜点如蜜饯、奶茶和糖果，容易导致体重增加，进而干扰脂质代谢，加重肝脏负担，促进胆固醇异常。每天摄入的添加糖建议不超过25克。
油炸类食品如炸鸡、炸鱼和薯片含有大量油脂，经常食用可能会使血脂紊乱。咖啡中的非滤过咖啡（如土耳其咖啡）含有一种叫做咖啡醇的物质，可能轻微提高胆固醇水平，但适量饮用过滤咖啡问题不大。
合理管理胆固醇需要结合饮食控制、规律运动和健康生活方式。如果血脂水平持续居高不下，应及时寻求专业医疗帮助并遵循医嘱治疗。