何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小:一般来说,直径小于5毫米的磨玻璃结节多为良性,通常采取定期随访观察,而不立即进行治疗。对于5-10毫米的结节,需要更密切的观察,包括每3-6个月进行一次CT扫描,以监测其变化。如果结节大于10毫米,进一步检查和治疗的可能性增加。
2.形态:如果磨玻璃结节边缘光滑且没有实性部分,则恶性可能性较低。若结节边缘不规则或有实性成分,恶性风险增加,需要通过进一步影像学检查和可能的活检来确定性质。
3.增长速度:缓慢增长的磨玻璃结节常常为良性。快速增大的结节提示恶性可能,应引起高度重视并尽早进行诊断性操作,如穿刺活检或手术切除。
4.患者的整体健康状况:包括年龄、既往病史、吸烟史及家族史。如果患者有肺癌高危因素,如长期吸烟史或家族中有肺癌病例,需更加谨慎对待磨玻璃结节。
定期影像学随访通常是管理肺磨玻璃结节的主要策略,通过连续的CT扫描监测结节的变化可以提供重要的信息。在随访过程中,若发现结节有显著变化或出现临床症状,应及时向医生咨询并安排进一步检查和处理。