乳腺炎症状有哪些呢？

乳腺炎最典型的症状是乳房局部出现红、肿、热、痛，可伴随发热、寒战及全身乏力，哺乳期女性在产后前三个月内最为多见。若出现波动性肿块或高热不退，提示可能已形成脓肿，需尽快就医评估。

乳腺炎的主要症状表现

1、乳房疼痛与压痛：早期多为持续性胀痛或刺痛，按压时疼痛加重，疼痛范围可局限于某一象限，也可波及整个乳房。

2、皮肤发红与发热：病变区域皮肤温度明显高于对侧，外观呈片状或弥漫性红斑，边界常不清晰。

3、局部肿块：可触及质地较硬、边界欠清的肿块，哺乳后肿块缩小不明显，与单纯乳汁淤积不同。

4、全身症状：体温可升至38.5摄氏度以上，伴寒战、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现恶心。

5、乳头改变：可见乳头皲裂、破损或少量血性、脓性分泌物，细菌常经破损处逆行进入乳腺导管。

6、腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝可触及肿大、压痛的淋巴结，直径多在1厘米以上。

7、脓肿形成征象：肿块出现波动感，皮肤变薄发亮，体温持续高热，穿刺可抽出脓液。

数据与依据

据中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《中国哺乳期乳腺炎诊治专家共识（2020年版）》，哺乳期乳腺炎在产后6周内发病率最高，约74%至95%的病例发生在产后12周内。另据国家卫生健康委员会妇幼健康司组织编写的《母乳喂养促进工作指南（2021年）》，乳汁淤积未及时排空是乳腺炎进展为脓肿的重要危险因素，规范哺乳与及时排空乳汁可降低重症发生风险。

需要警惕的情况

非哺乳期女性出现上述表现，尤其是40岁以上、伴有乳头血性溢液或肿块固定者，需排除炎性乳腺癌等疾病。反复发作的乳腺炎应进一步检查是否存在导管扩张、乳头内陷等解剖因素。

哺乳期乳腺炎以乳房红肿热痛、肿块及发热为核心表现，产后12周内高发，脓肿形成时肿块可有波动感，需及时就诊。

常见问题

否。早期或轻度乳腺炎可仅有局部红肿疼痛而不发热，出现高热寒战多提示炎症加重或脓肿形成可能。

否。非哺乳期乳腺炎同样存在，多见于导管扩张或自身免疫相关因素，40岁以上伴血性溢液者需排除恶性病变。

乳汁淤积在充分哺乳或排乳后肿块明显缩小且无发热，乳腺炎肿块缩小不明显并常伴皮肤红热及全身症状。

说明可能已形成脓肿。波动感提示脓液积聚，需尽快就医评估，部分情况需穿刺或引流处理。

建议行乳腺超声检查，必要时结合钼靶或磁共振，评估是否存在导管扩张、乳头内陷或占位性病变。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治专家共识（2020年版）. 中华外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会妇幼健康司. 母乳喂养促进工作指南（2021年）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.