尿失禁挂什么科室

尿失禁首诊建议挂泌尿外科，女性患者也可选择妇科或妇产科，若伴随神经系统症状则需挂神经内科。部分医院设有盆底康复科或尿控专科，可优先选择。具体科室选择取决于尿失禁类型、伴随症状及患者性别。

尿失禁的科室选择依据

1、泌尿外科：适用于绝大多数尿失禁患者，尤其是压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。泌尿外科医生可通过尿动力学检查评估膀胱功能，判断是否存在膀胱过度活动症或尿道括约肌缺陷。男性患者若因前列腺增生或前列腺术后出现尿失禁，泌尿外科为首选科室。

2、妇产科或妇科：女性压力性尿失禁常与盆底肌松弛、多次妊娠分娩相关。妇科医生可评估盆底器官脱垂程度，并提供盆底康复治疗或手术方案。部分医院妇科设有女性泌尿亚专科，更适合女性患者就诊。

3、神经内科：当尿失禁伴随下肢无力、感觉异常、排便障碍或既往有脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化病史时，提示神经源性膀胱可能，需神经内科协助定位神经病变。此类患者需同时联合泌尿外科管理排尿功能。

4、康复医学科或盆底康复科：轻中度压力性尿失禁、产后尿失禁可选择康复医学科进行盆底肌训练、生物反馈治疗或电刺激治疗。国内部分三甲医院已设立盆底康复专科门诊。据中国康复医学会2022年发布的专家共识，盆底肌训练是压力性尿失禁的一线非手术治疗方式。

5、老年医学科：老年患者常合并多种慢性病及多重用药，尿失禁可能由药物副作用、认知障碍或活动受限共同导致。老年医学科可进行综合评估，协调多学科管理。

就诊前需准备的信息

• 记录排尿日记，包括每日饮水次数、排尿次数、漏尿次数及诱因。
• 梳理既往病史，如糖尿病、脑血管病、盆腔手术史、前列腺手术史。
• 列出当前服用药物，部分降压药、利尿剂、镇静催眠药可能影响排尿控制。
• 明确漏尿发生场景，如咳嗽、打喷嚏、行走时漏尿多为压力性；突发强烈尿意后漏尿多为急迫性。

据国际尿控协会2018年发布的流行病学数据，全球成人尿失禁患病率约为百分之二十五至百分之四十五，中国部分地区流行病学调查显示女性压力性尿失禁患病率约为百分之十八点九。该数据来源于中国医学科学院北京协和医院牵头的全国多中心研究，发表于2019年。尿失禁并非正常衰老的必然结果，及时就诊可显著改善生活质量。

常见问题

女性压力性尿失禁可优先挂妇科或妇产科，泌尿外科同样适用。伴随尿频尿急或怀疑膀胱过度活动症时，泌尿外科更合适。部分医院设有尿控专科，可直接选择。

男性尿失禁首选泌尿外科。前列腺增生、前列腺癌术后或神经源性膀胱导致的尿失禁，均需泌尿外科评估。若伴随神经系统症状，需联合神经内科就诊。

产后尿失禁可挂妇产科或康复医学科。轻中度症状通过盆底肌训练可改善。若产后一年仍未缓解，建议转诊泌尿外科进一步评估。

常用检查包括排尿日记、尿常规、泌尿系统超声、尿动力学检查。怀疑神经源性膀胱时需行脊髓磁共振成像。具体检查项目由接诊医生根据病情决定。

部分产后或术后暂时性尿失禁可自行缓解。持续超过三个月的尿失禁通常需要干预。是否自愈取决于病因、病程及严重程度，建议尽早就诊评估。

参考资料

[1] 中国康复医学会. 盆底肌训练治疗压力性尿失禁专家共识. 2022.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南. 2017.

[3] 中国医学科学院北京协和医院. 中国女性尿失禁流行病学调查研究. 2019.

[4] 国际尿控协会. 尿失禁流行病学报告. 2018.