24小时血压监测怎么做

动态血压监测由医疗机构佩戴专用袖带式记录仪完成，通常每15至30分钟自动充气测量一次，连续记录24小时，期间可正常生活但需避免袖带移位和剧烈碰撞。

监测前准备

• 穿着宽松上衣：袖带需绑于上臂，紧身衣物会影响佩戴和测量结果。
• 告知用药情况：正在服用降压药物者，应提前向医生说明药物种类和服用时间，便于后续解读数据。
• 避免剧烈运动：监测当日不宜进行跑步、打球等高强度活动，以免影响血压读数。

监测中的操作要点

1、袖带位置：袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一指为宜。

2、测量间隔：白天通常每15至30分钟测量一次，夜间每30至60分钟测量一次，具体由设备设定。

3、测量时姿势：袖带充气时手臂应自然下垂或平放，保持静止，避免说话和活动。

4、记录症状：若出现头晕、胸闷等不适，可记录发生时间，供医生对照血压数据判断。

5、避免自行拆卸：设备由医护人员设置，不应自行取下或调整。

监测后数据处理

监测结束后，设备由医生取下并读取数据。医生会结合全天血压平均值、昼夜节律、血压负荷等指标进行判断。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，动态血压监测的诊断标准为：24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天平均血压≥135/85毫米汞柱，夜间平均血压≥120/70毫米汞柱。夜间血压下降率在10%至20%之间为正常杓型节律，低于10%提示非杓型节律，需进一步评估。

适用人群与注意事项

动态血压监测适用于诊室血压升高但怀疑白大衣高血压者、诊室血压正常但怀疑隐匿性高血压者、已确诊高血压需评估治疗效果者，以及出现头晕、心悸等症状需排查血压波动者。监测期间可正常工作和生活，但应避免袖带接触水、避免过度挤压设备。若袖带充气时感到明显不适，可暂时放松手臂，但不应频繁中断测量。

常见问题

否。动态血压监测通常在门诊完成，佩戴设备后即可回家，24小时后返回医院取下设备并读取数据。

否。设备不防水，监测期间应避免洗澡、游泳等接触水的活动，可用湿毛巾擦拭身体其他部位。

会。夜间袖带充气可能干扰睡眠，但这是评估夜间血压的必要过程，尽量保持平卧放松即可。

否。是否停药需遵医嘱，通常保持原有用药方案，以便医生评估当前治疗下的血压控制情况。

通常取下设备后1至2个工作日可获取报告，具体时间因医疗机构流程不同而有差异。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志, 2020.