这属于心血管疾病吗

心血管疾病是一大类涉及心脏和血管的疾病总称，具体是否属于心血管疾病，取决于所指的是哪一种疾病实体。高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭均归入此类；而贫血、甲状腺功能亢进等虽可影响心脏，但归类于血液或内分泌系统疾病。

心血管疾病的判定依据

1、按解剖部位判定：心脏与血管（动脉、静脉、毛细血管）发生的结构性或功能性异常，归入心血管疾病范畴。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病均符合此定义。

2、按病理机制判定：以动脉粥样硬化为核心机制的疾病，包括冠心病、脑梗死、外周动脉疾病，同属心血管疾病。这类疾病共享血管内皮损伤、脂质沉积、斑块形成的病理过程。

3、按权威分类判定：世界卫生组织发布的国际疾病分类第十一版将循环系统疾病单列一章，涵盖缺血性心脏病、脑血管病、高血压性心脏病等。国家卫生健康委员会发布的《中国心血管健康与疾病报告》同样将脑卒中与冠心病合并统计。

4、按流行病学数据判定：国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管疾病现患人数约3.3亿，其中脑卒中约1300万，冠心病约1139万，心力衰竭约890万，高血压约2.45亿。该数据将上述疾病统一纳入心血管疾病统计口径。

5、按临床科室归属判定：心血管内科主要诊治高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭；神经内科诊治脑卒中；血管外科诊治外周动脉疾病。科室划分不影响疾病本身的心血管属性。

6、按可干预危险因素判定：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏身体活动均为心血管疾病共享危险因素。具备其中多项因素者，发生心血管事件的风险相应升高。

需要区分的情况

部分疾病可继发心脏损害，但原发病不属于心血管疾病。例如慢性肾脏病可导致肾性高血压，甲状腺功能亢进可引发心房颤动，贫血可加重心脏负荷。此类情况需针对原发病进行管理，心脏表现随原发病控制而改善。

心血管疾病的判定需结合病变部位、病理机制与权威分类标准综合判断，不能仅凭单一症状或单项检查结果下结论。出现胸痛、心悸、呼吸困难、下肢水肿等表现时，应至心血管内科就诊，由医师完成心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查后明确诊断。日常控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，保持规律身体活动，有助于降低心血管事件发生风险。

常见问题

是。高血压以动脉血压持续升高为主要表现，损伤心脏、脑、肾等靶器官，国家心血管病中心统计口径将其纳入心血管疾病。

是。脑卒中由脑血管阻塞或破裂引起，与冠心病共享动脉粥样硬化机制，国际疾病分类将其列入循环系统疾病。

否。贫血属于血液系统疾病，心脏不适为继发表现，纠正贫血后心脏症状通常缓解，原发病不在心血管疾病范畴。

是。心律失常起源于心脏传导系统，表现为心跳节律或频率异常，归入心血管疾病，由心血管内科诊治。

否。甲状腺功能亢进为内分泌系统疾病，心房颤动是其并发症，控制甲状腺功能后心律失常可改善。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 北京: 科学出版社, 2024.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一版. 日内瓦: 世界卫生组织, 2019.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南. 中华心血管病杂志, 2020, 48(12): 1000-1038.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.