动脉血压正常范围

成年人动脉血压正常范围通常为收缩压90–119毫米汞柱且舒张压60–79毫米汞柱；收缩压120–139毫米汞柱或舒张压80–89毫米汞柱属于正常高值，需通过生活方式干预防止进展为高血压。

动脉血压的临床分类与数值界限

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此区间内心脑血管事件风险处于较低水平。

2、正常血压：收缩压120–129毫米汞柱且舒张压80–84毫米汞柱，属于可接受范围。

3、正常高值：收缩压130–139毫米汞柱或舒张压85–89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已显著高于理想水平。

4、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压不低于140毫米汞柱和（或）舒张压不低于90毫米汞柱，可诊断为高血压。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，这一标准适用于绝大多数成年人群。

5、低血压参考界值：收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，若伴随头晕、乏力、视物模糊等表现，需进一步评估。

测量条件对判读的影响

血压数值受测量方式影响显著。诊室血压与家庭自测血压、动态血压监测的判读标准并不相同。

• 家庭自测血压：连续监测7天，去除第1天数据，取后6天平均值，收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱提示血压升高。
• 动态血压监测：24小时平均值不低于130/80毫米汞柱，或白天平均值不低于135/85毫米汞柱，或夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，满足任一条件即提示血压异常。
• 测量前准备：安静休息至少5分钟，坐位背靠椅背、双脚平放，避免测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或剧烈运动，同一侧上肢连续测量2–3次，每次间隔1–2分钟，取平均值记录。

不同人群的血压目标差异

• 一般成年人：诊室血压控制在140/90毫米汞柱以下。
• 合并糖尿病或慢性肾脏病且病情稳定者：目标可收紧至130/80毫米汞柱以下，具体由接诊医师根据耐受情况调整。
• 65–79岁老年人：首先降至150/90毫米汞柱以下，若耐受良好可进一步降至140/90毫米汞柱以下。
• 80岁及以上高龄人群：降压目标为150/90毫米汞柱以下，避免舒张压过低影响冠脉灌注。

据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国18岁及以上成人高血压患病粗率为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例血压达到高血压诊断标准，而血压处于正常高值区间的人群比例更高，这部分人群每年进展为高血压的比例约为10%–15%。

血压处于正常高值区间者，建议每日食盐摄入量控制在5克以内，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在18.5–23.9千克每平方米，并每3–6个月复查一次血压。血压已确诊高血压者，需在医师指导下规律监测与随访，不可自行停药或调整方案。

常见问题

成年人收缩压90–119毫米汞柱且舒张压60–79毫米汞柱为正常范围，收缩压120–139毫米汞柱或舒张压80–89毫米汞柱属于正常高值。

否。该数值属于正常高值区间，尚未达到140/90毫米汞柱的高血压诊断界值，但需通过限盐、运动等方式干预。

否。家庭自测血压收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即提示升高，诊室标准为不低于140/90毫米汞柱。

是。65–79岁人群首先降至150/90毫米汞柱以下，80岁及以上人群目标为150/90毫米汞柱以下，耐受者可进一步收紧。

若无头晕、乏力、视物模糊等表现，通常无需特殊处理；若伴随上述症状，需就医排查原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志