沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要根据个体情况选择适当的药物治疗。以下是一些常用的糖尿病药物类别及其代表药物:
1.口服降糖药a.双胍类-二甲双胍:通过减少肝脏葡萄糖生成和增强肌肉对葡萄糖的吸收来降低血糖。b.磺脲类-格列本脲-格列吡嗪:通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降血糖。c.噻唑烷二酮类(TZDs)-罗格列酮-匹格列酮:增加外周组织对胰岛素的敏感性。d.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂-西他列汀-利格列汀:通过延长内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,促进胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌。e.糖苷酶抑制剂-阿卡波糖:通过抑制肠道内糖苷酶的活性,减缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。f.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂-达格列净-恩格列净:通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。2.胰岛素及其类似物-速效胰岛素(如利司那肽insulinlispro,门冬胰岛素aspart)-长效胰岛素(如甘精胰岛素glargine,地特胰岛素detemir)3.GLP-1受体激动剂-艾塞那肽-利拉鲁肽:通过模拟内源性GLP-1作用,促进胰岛素分泌、减少胰高血糖素分泌,并延缓胃排空。这些药物的选择需根据患者的具体情况,如血糖控制效果、身体状况、并发症等综合考虑,同时还要注意药物的副作用和禁忌症。在使用任何药物之前,必须咨询专业医生的意见。