血压高和血糖高血压是90—140血糖多少才正常

血压高和血糖高时，空腹血糖正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升；血压90至140毫米汞柱处于正常高值或1级高血压边界，需结合测量条件判断。

血压90至140毫米汞柱的判读

1、测量条件决定意义：若为诊室血压，收缩压140毫米汞柱、舒张压90毫米汞柱即达到1级高血压诊断阈值；若为家庭自测血压，该数值已达到高血压诊断标准，因为家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱。

2、单次测量不确诊：高血压诊断需非同日3次测量均达到上述阈值，且排除白大衣效应、情绪激动、运动后立即测量等干扰因素。

3、血压分级数据：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4个成年人中约有1例血压升高。

血糖正常值的分层标准

1、空腹血糖：正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升；6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病，须重复检测确认。

2、餐后2小时血糖：正常应低于7.8毫摩尔每升；7.8至11.1毫摩尔每升为糖耐量减低；达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

3、糖化血红蛋白：正常参考值为4%至6%，反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标。

血压与血糖并存的临床意义

1、共同危险因素：超重、高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张可同时促使血压和血糖升高，二者并存时心脑血管事件风险高于单一指标升高。

2、筛查建议：血压达到140/90毫米汞柱者，建议同步检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，以早期发现糖代谢异常。

3、干预方向：减少每日钠盐摄入至5克以下、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动、保持体重指数在18.5至23.9之间，有助于同时改善血压和血糖水平。

需要就医的情形

• 非同日3次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱
• 空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升
• 餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升
• 糖化血红蛋白达到或超过6.5%
• 出现头晕、视物模糊、多饮多尿、体重不明原因下降

血压90至140毫米汞柱是否异常取决于测量方式，血糖正常与否需按空腹、餐后和糖化血红蛋白分别判断，任一指标反复超标均应到医疗机构完成规范评估。

常见问题

是。诊室血压达到140/90毫米汞柱即为1级高血压，家庭自测血压达到135/85毫米汞柱也可诊断，需非同日3次测量确认。

否。6.5毫摩尔每升属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断标准7.0毫摩尔每升，但需复查并评估餐后血糖。

是。血压升高与糖代谢异常常并存，建议同步检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，以便早期发现异常。

是。餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升属于正常范围，达到7.8至11.1毫摩尔每升为糖耐量减低，需进一步评估。

否。6.0%在正常参考范围4%至6%内，但接近上限，建议结合空腹和餐后血糖结果，由医生判断是否需要干预。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南（2023年版）

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社