耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑组织移位:脑疝是由于颅内压力异常升高引起的,导致部分脑组织通过颅内自然孔道或病理性缺损向相对低压区域移位。这种移位会压迫和损伤正常脑组织,破坏大脑功能。
2.脑干受压:脑干是控制呼吸、心跳和意识等基本生命活动的重要结构。脑疝导致脑干受压,会引起呼吸衰竭、心率异常、血压不稳定和昏迷等危险情况。如果不及时处理,可能导致死亡。
3.血液供应中断:脑疝可以压迫重要的血管,如大脑中动脉、椎基底动脉等,导致脑部某些区域供血中断,造成局部脑组织缺氧坏死,引发脑卒中等严重后果。
4.神经功能丧失:不同类型的脑疝会影响不同的脑区,从而导致相应的神经功能丧失。例如,小脑幕裂孔疝会压迫动眼神经,导致瞳孔散大和眼球运动障碍;枕骨大孔疝则可能影响下行传导束,导致四肢瘫痪。
5.代谢紊乱:脑组织受压和供血中断会引发一系列代谢紊乱,包括脑水肿、乳酸堆积和细胞凋亡等。这些代谢紊乱会进一步加重脑损伤,形成恶性循环。
脑疝需要立即识别和处理,以尽量减少脑组织损害和改善预后。临床上通常通过药物减压、手术减压以及支持疗法等多种手段综合治疗。保持良好的生活习惯和定期体检,有助于预防颅内疾病的发生和发展。