血压138/98正常吗

血压138/98毫米汞柱不属于正常血压范围，其中舒张压98毫米汞柱已达到高血压诊断标准。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压，该数值中舒张压已超过阈值。

血压数值的具体判读

1、收缩压138毫米汞柱：处于正常高值区间，即收缩压120至139毫米汞柱，尚未达到收缩期高血压的诊断切点，但已高于理想水平。

2、舒张压98毫米汞柱：超过90毫米汞柱的诊断阈值，属于1级高血压范畴，即舒张压90至99毫米汞柱。

3、诊断成立条件：单次测量不能直接确诊。中国高血压防治指南指出，需非同日3次测量诊室血压均达到上述标准，方可临床诊断高血压。

4、家庭自测参考值：家庭血压监测的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，该舒张压数值同样超标。

5、动态血压参考值：24小时动态血压平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜间平均值≥120/70毫米汞柱，可作为补充判断依据。

需要同步评估的内容

1、靶器官损害评估：包括心电图、心脏超声、尿微量白蛋白、血肌酐、眼底检查，用于判断心、脑、肾、眼底是否已受影响。

2、心血管危险分层：结合年龄、吸烟、血脂、血糖、肥胖等因素，将患者分为低危、中危、高危、极高危四个层级，分层结果决定干预强度。

3、继发性因素筛查：年轻患者或血压波动明显者，需排查肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停等继发原因。

4、测量规范性：测量前静坐5分钟，避免饮用咖啡、浓茶及吸烟，袖带与心脏保持同一水平，连续测量2至3次取平均值。

证据与数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》由中华医学会心血管病学分会等机构发布，明确将诊室舒张压≥90毫米汞柱列为高血压诊断标准之一。该指南同时指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成人中约有1例患者。舒张压升高在中青年人群中更为常见，与交感神经活性增强、外周血管阻力增加密切相关。

处理方向

首次发现该数值，应在1至4周内复测血压，同时改善生活方式，包括每日食盐摄入控制在5克以内、每周中等强度有氧运动150分钟、体重指数控制在24以下、限制饮酒、保证睡眠。若复测仍达诊断标准，需由心血管内科医师评估是否启动药物治疗。合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病者，血压控制目标更严格，通常要求低于130/80毫米汞柱。

血压138/98毫米汞柱提示舒张压已超标，需非同日多次复测确认，并结合危险分层决定干预方案。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次复测。若复测仍达标准，由医师结合危险分层决定是否用药，部分低危患者可先进行1至3个月生活方式干预。

舒张压98毫米汞柱已超过90毫米汞柱诊断阈值，而收缩压138毫米汞柱尚未达标。中青年人群舒张压升高常见，与外周血管阻力及交感活性相关，长期可损伤心脑肾。

否，两者标准不同。家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，诊室为140/90毫米汞柱。家庭监测需使用经认证的上臂式电子血压计，连续测量2至3次取平均值。

部分可以。规律有氧运动可使收缩压下降约4至9毫米汞柱，舒张压下降约2至5毫米汞柱。若3个月后仍未达标，需就医评估是否加用药物。

要。舒张压升高在中青年中多见，长期未控制可导致左心室肥厚、肾功能下降。建议尽早完成靶器官评估，并坚持限盐、减重、规律运动。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会.

[2] 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心.

[4] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[5] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.