葡萄糖多少是糖尿病

空腹血糖达到或等于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或等于11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或等于11.1毫摩尔每升且伴典型糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白达到或等于6.5%也可作为诊断依据之一。无典型症状者需改日复查确认。

糖尿病的血糖诊断标准

1、空腹血糖：空腹至少8小时静脉血浆葡萄糖达到或等于7.0毫摩尔每升，达到糖尿病诊断阈值。空腹血糖介于6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病标准。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖达到或等于11.1毫摩尔每升，达到糖尿病诊断阈值。2小时血糖介于7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低。

3、随机血糖：任意时间静脉血浆葡萄糖达到或等于11.1毫摩尔每升，同时存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型高血糖症状，可确诊糖尿病。

4、糖化血红蛋白：达到或等于6.5%可作为诊断依据。该指标反映近8至12周平均血糖水平，检测需采用标准化方法。贫血、血红蛋白病等特殊情况可影响结果判读。

5、无症状者复查：无典型高血糖症状者，单次检测达到上述阈值不能直接确诊，需在另一天重复检测确认。两次结果均达到标准方可诊断。

6、妊娠期标准：妊娠期糖尿病采用不同阈值，空腹血糖达到或等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖达到或等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖达到或等于8.5毫摩尔每升，任一达到即可诊断。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确采用上述静脉血浆葡萄糖标准。国际糖尿病联盟2019年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率为10.9%，患者人数约1.16亿。诊断必须依据静脉血浆葡萄糖，家用血糖仪末梢血结果不能作为确诊依据。

血糖处于正常与糖尿病之间的中间状态称为糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低，此阶段通过生活方式干预可延缓进展。检测前需保持正常饮食和活动，避免应激、感染、急性疾病等干扰因素。

空腹血糖达到或等于7.0毫摩尔每升，或糖负荷后2小时血糖达到或等于11.1毫摩尔每升，即可诊断糖尿病，无症状者需复查确认。

常见问题

不是。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到7.0毫摩尔每升的糖尿病诊断标准，需进一步做口服葡萄糖耐量试验评估。

否。家用血糖仪检测末梢血结果不能作为确诊依据，糖尿病诊断必须依据静脉血浆葡萄糖检测，需到医院抽血复查确认。

不能直接确诊。无典型高血糖症状者，需在另一天重复检测，两次结果均达到诊断阈值方可确诊糖尿病。

可以。糖化血红蛋白达到或等于6.5%可作为糖尿病诊断依据之一，但需采用标准化检测方法，贫血等情况可能影响结果判读。

不一样。妊娠期采用更严格阈值，空腹血糖达到或等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖达到或等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖达到或等于8.5毫摩尔每升，任一达到即可诊断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第9版）, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.