葛根汤配方是什么

葛根汤的配方最早记载于《伤寒论》，由葛根、麻黄、桂枝、生姜、甘草、芍药、大枣七味中药组成，属于辛温解表剂，用于外感风寒表实兼项背强急等证候。该方为经典方剂，具体配伍比例需由中医师根据个体情况辨证确定。

葛根汤的经典组成与配伍

1、葛根：作为方中主药，用量相对较大，主要作用于项背肌肉，缓解拘急不舒。不同版本《伤寒论》中葛根用量存在差异，常见记载为四两。

2、麻黄：与桂枝配伍，发汗解表，驱散在表之风寒。麻黄用量通常为三两，去节使用。

3、桂枝：温通经脉，助麻黄发汗，同时调和营卫。桂枝用量一般为二两，去皮。

4、芍药：与桂枝相配，调和营卫，兼能缓急止痛。芍药用量通常为二两。

5、生姜：协助桂枝、麻黄发散表邪，同时和胃。生姜用量一般为三两，切片。

6、甘草：调和诸药，缓和其他药物的峻烈之性。甘草用量通常为二两，炙用。

7、大枣：补中益气，与生姜配合调补脾胃。大枣用量一般为十二枚，擘开。

葛根汤的煎服方法与证据依据

根据《伤寒论》原文记载，葛根汤的煎服方法为：以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。这一煎服方法在历代中医文献中均有传承。

从循证医学角度看，中国中医科学院广安门医院2021年发表的一项系统评价显示，葛根汤在缓解外感风寒所致项背不适方面，与常规对症处理相比，在症状改善时间上存在一定优势，但该结论受限于纳入研究的方法学质量，尚需更多高质量临床试验验证。

适用条件与注意事项

葛根汤适用于外感风寒表实证，典型表现为恶寒重、发热轻、无汗、项背强急、脉浮紧。若患者表现为发热重、恶寒轻、有汗、口渴等风热表证，则不宜使用。体质虚弱者、孕妇及哺乳期女性需在中医师指导下使用。方中麻黄含有麻黄碱，高血压、心脏病患者应谨慎使用，具体是否适用需由专业中医师辨证判断。

葛根汤的现代应用范围

在现代中医临床中，葛根汤除用于外感风寒证外，还常用于颈椎病、肩周炎等表现为项背强急的病症。日本汉方医学也将葛根汤用于感冒初期及颈肩部肌肉紧张。这些应用均需在辨证论治框架下进行，不可脱离中医理论随意使用。不同病症的用药剂量和疗程存在差异，病情稳定者每日一剂，分早晚两次温服；急性发作期需由医师调整用药频次。

葛根汤为经典方剂，其配伍和用量有明确文献依据，但具体应用需经中医师辨证，不可自行配药服用。

常见问题

否。葛根汤虽为经典方剂，但需中医师辨证后确定是否适用及具体用量，自行配药可能因证型不符导致不良反应。

葛根汤在桂枝汤基础上加葛根、麻黄，发汗力更强，兼能缓解项背强急；桂枝汤适用于表虚有汗证，葛根汤适用于表实无汗证。

需谨慎。葛根汤含麻黄，麻黄碱可能引起血压升高，高血压患者应在中医师评估后决定是否使用，不可自行服用。

部分证型可以。颈椎病表现为项背强急属风寒表实者，可在中医师指导下使用葛根汤；其他证型需选用不同方剂。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 汉代.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 葛根汤治疗外感风寒证系统评价. 2021.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 2020年版.