发布于:2024-10-24
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
归芍地黄丸的功效集中在滋补肝肾、养血柔肝方面,适用于肝肾阴血不足所致的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛等表现。该药属于中医补益类中成药,需在辨证属于肝肾阴血亏虚时使用,并非所有头晕或腰痛均适合。
1、滋补肝肾::归芍地黄丸由当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成,在六味地黄丸基础上加入当归与白芍,整体作用方向为补益肝肾之阴,兼顾养血。中医理论认为肝藏血、肾藏精,精血同源,肝肾阴虚常伴随血虚表现,该方针对此病机而设。
2、养血柔肝::方中当归补血活血,白芍养血敛阴、柔肝止痛,二者配合可缓解肝血不足引起的筋脉失养、肢体麻木、胁肋隐痛等。对于女性因肝血亏虚出现的月经量少、经期后延,中医辨证属血虚者,可能作为辅助调理用药。
3、改善头晕耳鸣::肝肾阴血不足时,清窍失于濡养,可见头晕、耳鸣、视物昏花。归芍地黄丸通过补益肝肾精血,使头目得到充养。需注意,头晕耳鸣病因复杂,若由高血压急症、耳石症、颈椎病等引起,不属于该药适用范围。
4、缓解腰膝酸软::腰为肾之府,肾阴不足常致腰膝酸软、下肢无力。该药滋补肾阴,对慢性、虚性腰痛有一定改善作用。急性腰扭伤、腰椎间盘突出急性发作期不适用。
5、清退虚热::肝肾阴虚可生内热,表现为午后潮热、夜间盗汗、五心烦热、咽干口燥。归芍地黄丸通过滋阴以制阳,对轻度虚热症状有缓解作用。若体温持续升高或伴有感染征象,应及时就医排查。
一项发表于《中国中药杂志》2019年的综述指出,归芍地黄丸在妇科及骨科虚证调理中有一定应用基础,但高质量随机对照试验数量有限,多数证据来自临床经验总结与小样本观察。国家药品监督管理局批准的归芍地黄丸说明书中,功能主治表述为“滋肝肾,补阴血,清虚热”,用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。
归芍地黄丸适用于虚证,实证及湿热证不宜使用。感冒发热期间应暂停服用。脾虚便溏、腹胀纳差者需在医师指导下使用,因方中熟地黄等滋腻之品可能加重消化负担。服药期间忌辛辣、油腻食物。连续服用两周症状无改善,应停药并就诊。孕妇、儿童、哺乳期女性使用前须咨询中医师或药师。
否。归芍地黄丸针对肝肾阴血不足所致的头晕,高血压急症或血压控制不佳引起的头晕需优先处理血压问题,不能替代降压治疗。
归芍地黄丸和六味地黄丸有什么区别?归芍地黄丸在六味地黄丸基础上增加当归和白芍,侧重养血柔肝;六味地黄丸单纯滋补肾阴。血虚明显者更适合归芍地黄丸。
归芍地黄丸可以长期服用吗?不建议自行长期服用。症状缓解后应在中医师评估下决定是否继续。连续服用两周无效或出现腹胀、便溏,应停药就诊。
男性可以服用归芍地黄丸吗?可以。中医辨证依据是证型而非性别,男性属肝肾阴血不足者同样适用,但须由中医师确认证型后再用。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 归芍地黄丸说明书. 中成药说明书范本.
[2] 中国中药杂志. 归芍地黄丸临床应用研究进展. 2019.
[3] 中华人民共和国药典. 归芍地黄丸质量标准. 中国医药科技出版社.
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