脉搏快怎么回事怎么办

脉搏增快既可能是运动、情绪波动等生理反应，也可能提示发热、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常等病理状态，需先静息复测并结合伴随症状判断，持续异常应就医查明原因。

脉搏增快的常见原因

1、生理性因素：健康成人在安静状态下脉搏通常为每分钟60至100次。剧烈运动、情绪紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，脉搏可暂时超过100次，休息5至10分钟多能自行回落。

2、发热与感染：体温每升高1摄氏度，脉搏每分钟约增加10至15次，这是机体代谢加快的表现。感冒、肺炎等感染性疾病常伴随脉搏增快。

3、贫血：血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏代偿性加快搏动。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2020年发布）显示，贫血在育龄女性中并不少见，脉搏快伴乏力、面色苍白者需查血常规。

4、甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多使代谢率升高，表现为脉搏快、怕热、多汗、体重下降，需检测甲状腺功能。

5、心律失常：如心房颤动、室上性心动过速等，脉搏可突然增快至每分钟150次以上，常伴心悸、胸闷，需心电图检查确认。

现场应对步骤

1、立即停止活动：取坐位或平卧位，保持环境安静，避免情绪刺激。

2、计时复测：用食指和中指按压腕部桡动脉，计数60秒完整脉搏次数，而非15秒乘以4，以减少误差。

3、观察伴随表现：记录有无胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇或意识改变。

4、排除诱因：回顾近24小时有无发热、腹泻、饮酒、熬夜或漏服慢性病药物。

5、判断就医时机：静息状态下脉搏持续超过每分钟100次，或低于每分钟60次伴不适，或出现上述危险表现，应尽快到急诊或心内科就诊。

需要警惕的情况

脉搏快同时出现胸痛、呼吸困难、晕厥、肢体无力或言语不清，可能提示急性心脑血管事件，须立即拨打急救电话。老年人、冠心病患者及植入心脏起搏器者，脉搏异常更应重视，不宜自行观察过久。

日常管理

• 规律作息，保证每晚7至8小时睡眠，减少熬夜。
• 控制咖啡因摄入，每日咖啡不超过2杯，避免空腹饮用浓茶。
• 适度有氧运动，如快走每周5次、每次30分钟，运动时心率控制在（220减年龄）的60%至70%。
• 慢性病患者按医嘱服药，定期监测血压、血糖、血脂及脉搏。
• 学会自测脉搏，晨起静息状态下记录，便于就诊时提供数据。

脉搏快的原因涵盖生理与病理两大类，静息复测仍快或伴危险症状者应尽早就医，明确病因后针对原发病处理，日常保持规律作息与适度运动有助于心率稳定。

常见问题

否。运动、发热、贫血、甲状腺功能亢进均可引起脉搏快，只有部分与心脏本身有关，需心电图等检查才能判断。

安静状态下成人脉搏超过每分钟100次属于增快，低于60次为偏慢，运动员等特殊人群可生理性偏慢。

否。应先静息复测并查明原因，药物选择须由医生根据病因决定，自行用药可能掩盖病情或带来风险。

立即平卧休息，避免跌倒，若数分钟内不缓解或伴胸痛、意识改变，应尽快就医或拨打急救电话。

静坐5分钟后，用食指和中指按压腕部桡动脉，计数完整60秒，晨起和睡前各测一次并记录。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志，2016.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 人民卫生出版社，2020.

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.