耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.溶栓治疗:在发病4.5小时内,可以使用阿替普酶等溶栓药物进行静脉溶栓,以恢复受阻血流。研究表明,早期溶栓可显著改善患者预后。
2.抗血小板治疗:对于不能进行溶栓治疗的患者,长期服用阿司匹林或氯吡格雷可以减少再梗死的发生。阿司匹林通常推荐剂量为75-150毫克/天。
3.降脂治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少动脉粥样硬化的进展。通常目标是将LDL-C维持在1.8mmol/L以下。
4.控制高血压和糖尿病等危险因素:保持血压在140/90mmHg以下,并通过饮食控制和药物治疗稳定血糖水平。
5.康复训练:早期进行康复训练,包括物理治疗、作业治疗和言语疗法,有助于功能恢复和生活质量改善。
结合上述多种治疗方法,有助于提高急性期脑梗死患者的康复效果并减少再次中风的风险。患者需要定期随访,监测血液指标和症状变化,及时调整治疗方案。