管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消除病因是关键:
十二指肠溃疡常由幽门螺杆菌感染引起。可通过口服抗生素联合质子泵抑制剂进行根除治疗,经过7-14天的疗程,大多数患者可以清除感染。
非甾体抗炎药使用过多也是常见诱因,应停止这些药物并选择其他替代方案。
抽烟和饮酒会刺激胃黏膜,加重溃疡,应戒烟戒酒。
2.控制胃酸分泌:
药物治疗以控制胃酸为主。质子泵抑制剂如奥美拉唑或埃索美拉唑,以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁,可以有效减少胃酸分泌,保护十二指肠黏膜。
胃黏膜保护剂如硫糖铝能在受损部位形成保护膜,促进黏膜修复。
3.缓解背痛症状:
针对因溃疡引起的放射性背痛,需通过治愈溃疡来缓解症状。单纯止痛药只能暂时缓解,无法解决根本问题。
避免剧烈运动和久坐,以防止加重背部肌肉紧张。
可以考虑热敷或按摩等非药物辅助疗法,但应确保背痛确实来源于溃疡而非其他病变。
4.改善饮食习惯:
少量多餐,每日进食4-5次,避免长期空腹状态。
避免辛辣食物、高脂肪饮食以及过冷或过热的食品。
牛奶虽然短时间内能缓解胃酸,但长期大量饮用可能刺激胃酸分泌,应适度饮用。
5.定期随访与检查:
胃镜检查是确认溃疡是否愈合的重要手段,通常在治疗后6-8周进行随访。
如果出现呕血、黑便或疼痛突然加剧等症状,需立即就医。
十二指肠溃疡若不及时治疗可能导致穿孔、出血等严重并发症,因此务必遵从医生建议按时服药,并坚持健康生活方式以减少复发风险。
