沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自体免疫性甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病,约占所有甲减病例的90%。患者体内产生抗体攻击自己的甲状腺,导致其功能受损。
2.碘缺乏或碘过量:碘是合成甲状腺激素的重要元素。碘缺乏可能导致甲状腺无法正常工作,进而引发甲减。长期摄入过量的碘也会抑制甲状腺功能,导致甲减。
3.放射治疗或手术:头颈部放射治疗或甲状腺部分切除手术后,甲状腺组织损伤或减少,可能导致甲减。约有10%-30%的甲状腺癌患者在接受治疗后出现甲减症状。
4.药物影响:某些药物如锂盐、胺碘酮等可以抑制甲状腺激素的合成或释放,引发甲减。约1%-5%正在使用这些药物的患者可能会发生甲减。
5.先天性甲状腺功能低下:一些新生儿由于遗传原因或发育问题,可能一出生就患有甲减。此类情况较为罕见,每4000-5000名新生儿中约有1例。
6.垂体或下丘脑疾病:垂体或下丘脑功能异常会影响甲状腺激素的调节和分泌,从而导致甲减。这类疾病相对少见,约占所有甲减病例的5%。
综合以上,甲减的病因多种多样,包括自身免疫性疾病、碘摄入不当、医疗干预、药物作用、先天性因素以及垂体或下丘脑疾病。在日常生活中,需注意合理饮食、避免随意使用药物并定期检查甲状腺功能。
