张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.自然排出:对于体积在0.4到0.6厘米之间的结石,可能通过增加液体摄入来促进其自然排出。大约50-60%的此类结石会自行排出,特别是在下输尿管位置时。
2.药物治疗:若结石无法自然排出,可使用α-阻滞剂等药物帮助放松输尿管肌肉,增大结石排出的概率和速度。这种方法在促进中小型结石的排出上效果较好。
3.体外冲击波碎石术:如果结石引起明显不适或并发症,可以考虑采用ESWL,这是一种非侵入性的方法,通过高能声波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。此方法的成功率一般在70-80%左右,具体效果受结石密度、位置及患者体态影响。
4.输尿管镜取石术:对于药物无效且结石导致严重症状或梗阻的情况,输尿管镜取石术可以有效清除结石。该手术通过使用细小内窥镜进入输尿管直接取出或粉碎结石。
5.经皮肾镜取石术:当结石位置较高且体积较大时,可能需要通过经皮肾镜进行移除。这种方法通常用于更大或复杂的结石,并需要住院进行。
及时就医以确定最佳治疗方案至关重要。饮食调整和充足水分摄入有助于防止结石复发。