张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
睫毛根部发痒通常由睑缘炎、过敏性结膜炎、干眼症或蠕形螨感染引起，需要根据具体病因采取针对性治疗。以下是常见的几种原因及处理方式：
这是睫毛根部发痒最常见的原因，多由细菌感染或皮脂腺分泌异常导致。症状包括睫毛根部红肿、脱屑，有时伴有眼屎增多。治疗需保持眼睑清洁，每日用温水浸湿的棉签轻轻擦拭睫毛根部，清除鳞屑；严重时可遵医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液，每日3-4次，连续使用5-7天。
接触花粉、尘螨、化妆品或隐形眼镜护理液等过敏原后，睫毛根部会出现剧烈瘙痒，常伴有眼红、流泪。处理方法是立即远离过敏原，冷敷眼睑（每次10-15分钟，每日2-3次）可缓解症状；必要时口服抗组胺药物，如氯雷他定片，每日1次，每次10毫克，或使用抗过敏眼药水，如奥洛他定滴眼液，每日2次。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥，会刺激睫毛根部神经引发瘙痒。患者常感到眼睛干涩、异物感，长时间用眼后加重。治疗需补充人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次；同时减少连续用眼时间，每40分钟闭眼休息5分钟，或使用加湿器增加环境湿度。
这种微小寄生虫寄生在睫毛毛囊和皮脂腺内，会引起顽固性瘙痒，尤其在早晨起床时明显，伴有睫毛脱落。确诊需在显微镜下检查睫毛根部。治疗需使用除螨湿巾或茶树油眼贴，每日清洁眼睑1-2次；严重时医生会开具甲硝唑眼膏，睡前涂抹于睫毛根部，疗程通常为4-6周。
长期不卸眼妆、揉眼睛或使用不洁毛巾，会导致睫毛根部细菌滋生，引发瘙痒。改善方法是每日彻底卸除眼妆，使用专用眼部卸妆液；勤换枕巾和毛巾，每周至少清洗一次；避免用手揉眼，防止交叉感染。
如倒睫（睫毛向内生长刺激眼球）、眼睑湿疹（伴有皮肤干燥、脱屑）或全身性疾病如糖尿病、脂溢性皮炎等，也可能引起睫毛根部瘙痒。倒睫可通过电解或手术矫正；眼睑湿疹需使用弱效糖皮质激素软膏，如氢化可的松乳膏，短期涂抹（不超过1周）；全身性疾病需治疗原发病。
如果睫毛根部瘙痒持续超过1周，或出现疼痛、视力下降、脓性分泌物，应立即到眼科就诊，通过裂隙灯检查明确病因。日常注意保持眼部清洁、避免过度用眼、停用可能致敏的化妆品，可有效预防复发。