郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕期检查是保障母婴健康的重要环节,核心检查项目包括:早孕期确认妊娠与基础检查、中孕期排畸筛查与糖耐量试验、晚孕期胎心监护与分娩评估。这些检查需按孕周规范完成,以便及时发现并处理潜在风险。
确认妊娠后需进行血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病)。B超检查用于确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周,同时评估子宫附件情况。孕11-13周应完成NT检查,通过测量胎儿颈项透明层厚度筛查染色体异常风险。
孕16-20周进行唐氏综合征血清学筛查或直接选择无创DNA检测(NIPT),可更准确评估染色体疾病风险。孕20-24周需完成系统B超排畸检查,全面观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构。孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病,若结果异常需及时干预。
孕28周后每2周产检一次,36周后每周一次。每次需监测血压、体重、宫高、腹围及胎心率。孕34周后开始胎心监护,评估胎儿宫内储备能力。孕32-34周复查血常规、肝功能及B超,评估胎盘位置及羊水量。孕37周后行B超评估胎儿大小、胎位及脐带情况,为分娩方式提供依据。
根据孕妇年龄、既往病史或异常指标,可能需增加羊膜腔穿刺(孕16-22周,用于确诊染色体异常)、心脏彩超(筛查胎儿先天性心脏病)或妊娠期高血压监测(如24小时尿蛋白定量)。多胎妊娠或合并慢性疾病者需缩短产检间隔,并增加胎儿生长监测频率。
整个孕期产检次数通常为7-11次,高危妊娠需增至12次以上。抽血检查前需空腹8-12小时,B超检查需根据项目调整膀胱充盈状态。所有检查结果应记录在《母子健康手册》中,便于医生动态评估。若出现腹痛、阴道流血、胎动异常或头痛视物模糊,需立即就医。
孕期检查需遵循规范化流程,从早孕确认到晚孕分娩前评估,每个阶段均不可遗漏。按时完成检查能有效降低妊娠并发症风险,保障胎儿正常发育。孕妇应选择正规医疗机构建档,并与医生保持充分沟通,确保检查结果得到及时解读和干预。
