朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
正确的止鼻血方法包括身体前倾、捏紧鼻翼、冷敷前额、避免仰头。仰头止血是错误且危险的,可能导致血液倒流引发呛咳或窒息。
立即取坐位,头部向前倾斜约30度。此举可使血液从鼻孔流出,避免倒流至咽喉部。前倾角度不宜过大,以免增加鼻腔压力。保持此姿势约5分钟,期间可张口呼吸。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续加压10至15分钟。注意捏压位置应在鼻骨下方的柔软部位,而非鼻梁硬骨处。压力需均匀适中,以完全阻断鼻腔血流为宜。若单侧出血,可仅捏压出血侧鼻翼;若双侧均出血,则同时捏压双侧。中途不可松手检查,以免破坏已形成的血凝块。
用毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷于前额或鼻根部。低温可收缩局部血管,减少血流量。每次冷敷时间建议5至10分钟,避免直接接触皮肤导致冻伤。若无冰袋,可用冷水浸湿毛巾替代。
仰头会使血液倒流至咽部,刺激咽喉引发咳嗽或恶心,严重时血液误入气管可导致窒息。此外,血液流入胃部可能引起呕吐,加剧出血风险。禁止使用纸巾或棉球塞入鼻腔,因其易与血块粘连,取出时可能再次损伤黏膜。
若持续按压20分钟后出血仍未停止,或出血量超过100毫升(相当于一个茶杯容量),或伴有头晕、面色苍白、心率加快等症状,提示可能为动脉性出血或凝血功能障碍。此类情况需立即前往耳鼻喉科急诊。反复发作的鼻出血(每月超过3次)也应进行专科检查,以排除鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤或血液系统疾病。
保持室内湿度在50%至60%,可使用加湿器。避免用力擤鼻、抠鼻或鼻腔干燥时剧烈运动。高血压患者需规律服药控制血压,因血压升高可诱发鼻出血。儿童鼻出血多与过敏性鼻炎或腺样体肥大相关,需针对性治疗原发病。
鼻出血时保持冷静,正确操作可有效止血。若出血无法控制或频繁发作,需及时排查潜在病因。禁止使用偏方如举手、塞纸或仰头,这些方法不仅无效,还可能加重病情。
