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b超都检查什么

2026-07-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

B超检查是一种利用超声波进行无创诊断的医学影像技术,主要评估器官形态、结构、血流及功能状态。其检查范围包括:1.腹部脏器(肝、胆、胰、脾、肾等)的病变筛查;2.妇科及产科(子宫、卵巢、胎儿发育)的评估;3.心血管系统(心脏结构、血管斑块)的检测;4.浅表器官(甲状腺、乳腺)及泌尿系统(膀胱、前列腺)的检查。B超对实体器官的囊性、实性病变及血流动力学异常具有较高敏感性。

1.腹部脏器检查:

包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏。B超可清晰显示肝脏大小、形态、回声均匀度,用于诊断脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤及肝癌。胆囊检查可发现结石、息肉、胆囊壁增厚及胆管扩张。胰腺检查可识别胰腺炎、囊肿或肿瘤。脾脏检查可评估脾大、脾梗死。肾脏检查可筛查肾结石、肾囊肿、肾积水及肾肿瘤。此外,B超还可用于腹膜后淋巴结及腹腔积液的检测。

2.妇科及产科检查:

妇科B超通过经腹或经阴道途径,评估子宫大小、内膜厚度、肌层回声,诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征及盆腔积液。产科B超贯穿孕期全程:早期妊娠确认孕囊、胎心、胎芽,排除宫外孕;中期筛查胎儿结构畸形(如脊柱裂、脑积水);晚期评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及脐带绕颈。多普勒超声还可检测胎儿脐动脉血流阻力指数。

3.心血管系统检查:

心脏B超(超声心动图)可测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜开闭功能,诊断先天性心脏病、瓣膜狭窄或关闭不全、心肌病、心包积液及心功能减退。血管B超主要检查颈动脉、下肢动脉及深静脉,探测动脉粥样硬化斑块、血管狭窄程度、血栓形成及静脉瓣膜功能。彩色多普勒超声可实时显示血流方向、速度及异常分流。

4.浅表器官及泌尿生殖系统检查:

甲状腺B超评估结节性质(囊性、实性、钙化)、弥漫性病变(桥本甲状腺炎)及颈部淋巴结转移。乳腺B超可鉴别囊性或实性肿块,辅助诊断乳腺增生、纤维腺瘤及乳腺癌。泌尿系统B超包括膀胱(检测结石、肿瘤、残余尿量)、前列腺(测量体积、区分增生或癌变)、睾丸及附睾(评估炎症、囊肿、精索静脉曲张)。

5.其他应用:

B超还可用于肌肉骨骼系统(关节积液、肌腱撕裂)、胸腔(胸腔积液定位)、眼部(视网膜脱离、玻璃体混浊)及介入治疗引导(穿刺抽液、活检定位)。对于肥胖者或胃肠气体干扰区域,B超可能受限,需结合CT或MRI。


B超检查具有无辐射、实时动态、可重复性强等优势,但操作者依赖性强,对骨骼、气体遮挡区域(如肺、胃肠)成像效果有限。受检者需根据部位调整准备:腹部检查需空腹8小时以减少肠气;妇科及泌尿系统检查需憋尿充盈膀胱。若存在疑似病变但B超未明确,应进一步进行增强CT、磁共振或病理活检。整体而言,B超作为首选筛查工具,在临床诊断中扮演核心角色,但需结合症状、体征及其他检查综合判断。

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