癲痫发作怎么急救

癫痫发作的急救核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，期间只需清理周围危险物、将患者置于侧卧位并记录发作时间。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水等危险源，在患者头下垫软物，防止头部撞击地面造成二次损伤。

2、保持侧卧体位：发作停止后，将患者整体翻转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，避免误吸导致窒息或吸入性肺炎。

3、禁止口腔内操作：不要将手指、毛巾、筷子或任何物品塞入患者口中，此举可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。

4、禁止强行约束：不要按压患者四肢或躯干试图阻止抽搐，强行约束可能造成骨折、关节脱位或肌肉损伤。

5、记录发作时间：从发作开始计时，若抽搐持续超过5分钟或连续多次发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话。

6、观察发作表现：注意抽搐起始部位、是否双眼上翻、有无口吐白沫或大小便失禁，这些信息对后续诊断分型具有重要价值。

需要立即就医的情况

• 发作持续时间超过5分钟。
• 短时间内反复发作，两次之间意识未恢复。
• 发作时发生跌倒、溺水或外伤。
• 患者为孕妇、糖尿病患者或首次发作。
• 发作后呼吸不畅或意识迟迟不恢复。

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作急救指南》指出，现场急救的重点在于防止窒息和外伤，而非终止发作本身。据世界卫生组织2023年发布的癫痫专题报告，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例的二次伤害源于不当急救操作。另一项来自中国疾病预防控制中心2021年的数据显示，我国癫痫患者人数约为900万，每年新发病例约40万，正确掌握急救方法可显著降低发作相关并发症。

发作后的处理

发作停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊状态，此时应陪伴至完全清醒，不要喂水、喂食或喂药，以免呛咳。若患者清醒后出现头痛、呕吐或肢体无力，需尽快就医排查颅内病变。首次发作的患者，无论持续时间长短，均建议到神经内科就诊，完成脑电图和影像学检查。

急救的关键在于保护而非干预，侧卧、清障、计时是三个核心动作。强行按压或塞物入口均可能造成额外伤害。

常见问题

否。强行按压四肢可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物，让抽搐自然停止。

否。塞入物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤，保持侧卧位即可减少误吸风险。

超过5分钟需立即拨打急救电话。若短时间内反复发作且意识未恢复，也需紧急送医。

将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，陪伴至完全清醒，不要喂水喂食，若持续不醒需送医。

是。首次发作无论持续时间长短，均建议到神经内科就诊，完成脑电图等相关检查以明确病因。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 中国抗癫痫协会官网.

[2] 世界卫生组织. 癫痫专题报告. 世界卫生组织官网, 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国癫痫流行病学调查报告. 中国疾病预防控制中心官网, 2021.

[4] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志.