癫痫病发作该怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即拨打急救电话。

急救操作要点

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物与高温物品，在患者头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成颅脑损伤。记录发作开始时间，用于后续判断持续时间。

2、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。解开衣领与腰带，减少颈部与胸廓束缚。若患者佩戴眼镜，应取下。

3、禁止危险操作：不可强行按压抽搐的四肢，否则可能造成骨折或关节脱位。不可将手指、毛巾、筷子等塞入患者口腔，牙齿咬合可能造成施救者手指断裂或患者牙齿脱落误吸。不可在发作期间喂水、喂食或喂药。

4、观察与记录：注意发作时意识是否丧失、肢体抽搐从哪一侧开始、有无双眼上翻、口唇发绀、大小便失禁等表现。这些信息对神经内科医生判断发作类型与调整治疗方案具有重要价值。

5、判断送医时机：发作停止后意识未恢复、呼吸异常、首次发作、发作超过5分钟、短时间内反复发作、孕妇或糖尿病患者发作，均需紧急送医。根据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救专家共识》，全面性强直阵挛发作持续超过5分钟即属于癫痫持续状态，需静脉用药终止发作。

常见误区与数据

• 美国疾病控制与预防中心2022年数据显示，约每10人中就有1人一生中会经历至少一次癫痫发作，但其中仅部分发展为癫痫。
• 强行往口腔塞物品导致牙齿脱落误吸的发生率，在急诊接诊的癫痫急救不当案例中占比较高，属于可完全避免的伤害。
• 将患者头部垫高或扶坐位，可能加重误吸风险，正确做法是侧卧、头部略低于躯干。

发作停止后，患者常处于意识模糊期，应陪伴至完全清醒，避免其独自驾车或操作机械。若患者随身携带医疗警示卡，可协助识别病因。癫痫患者日常应规律服药、避免熬夜与饮酒，减少发作诱因。

常见问题

否。强行按压抽搐肢体可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物，让肢体自然抽动。

否。塞入任何物品都可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，保持侧卧位、让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作、发作后意识不恢复，应立即拨打急救电话送医。

应保持侧卧位并拨打急救电话，持续观察呼吸，等待专业急救人员到达，不可喂水喂药。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救专家共识. 2023

[2] 美国疾病控制与预防中心. 癫痫流行病学报告. 2022

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社