癫痫病急救方法

癫痫急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。绝大多数癫痫发作在1至3分钟内自行停止，无需特殊干预，仅需记录发作时间并守护至意识恢复。

发作期正确处理步骤

1、保持安全体位：立即将患者就地平放，移开周围桌椅、锐器、热水瓶等危险物品，在患者头下垫软物，防止头部撞击地面造成二次损伤。

2、维持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧或转为侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。解开衣领和腰带，减少呼吸阻力。

3、记录发作时间：从发作开始计时，多数全面性发作持续1至3分钟自行终止。若发作超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

4、禁止塞入异物：不可将毛巾、筷子、手指等塞入患者口腔，也不可强行按压抽搐的四肢。强行塞入异物可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，强行按压可能造成骨折或关节脱位。

5、发作后照护：发作停止后患者常进入嗜睡或意识模糊状态，应继续侧卧休息，直至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药，避免呛咳。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且发作间期意识未恢复
• 发作时发生摔伤、溺水或交通事故
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病
• 首次发作且原因不明

中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，约70%的癫痫发作在3分钟内自行终止，现场急救的重点在于防止误吸和二次外伤，而非终止发作本身。该指南同时强调，不恰当的现场处置（如掐人中、强行按压）是导致发作期并发症的常见原因。

常见错误操作

• 掐人中：掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行撬开牙关：发作时咀嚼肌强直，强行撬开可致牙齿断裂、下颌关节损伤。
• 立即心肺复苏：癫痫发作时患者仍有心跳和呼吸，仅当发作停止后确认无呼吸无脉搏时才需心肺复苏。
• 喂水喂药：发作期和发作后意识未完全恢复时喂入任何东西均可导致误吸。

发作停止后，若患者5至10分钟内未恢复意识，或出现呼吸困难、面色青紫，需再次评估并呼叫急救。日常应建议癫痫患者随身携带病情说明卡，注明诊断、所用药物及紧急联系人信息。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，还可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患者头部并保持侧卧位。

发作持续超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即呼叫急救。

否。强行塞入异物可导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤，保持头部侧位即可。

否。发作后患者意识常未完全恢复，喂水可导致呛咳和误吸，应等待完全清醒后再进食饮水。

多数发作在3分钟内自行停止，不会直接危及生命，但发作超过5分钟或发生摔伤、溺水时需紧急处理。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范.