韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肱骨是位于人体上臂的长骨,连接肩关节与肘关节,是上肢运动的核心骨骼结构。其功能包括支撑上肢、参与肩肘关节活动及保护神经血管。以下从解剖位置、结构特征、功能作用及常见损伤四个方面进行详细说明。
肱骨位于上肢近端,上端与肩胛骨的关节盂构成肩关节,下端与桡骨和尺骨组成肘关节。
其外侧可触及肩峰下三角肌附着点,内侧靠近胸壁,整体沿上臂纵轴延伸,全长约30厘米(成人平均值)。
神经血管关系密切:腋神经、桡神经及肱动脉分别沿肱骨内侧、后方走行,肱骨中段骨折易损伤桡神经。
肱骨上端呈半球形肱骨头,朝向内上后方,与肩胛盂形成球窝关节;其下为解剖颈和外科颈(易骨折部位)。
肱骨干呈圆柱形,中段有三角肌粗隆(三角肌附着点)和桡神经沟;下端膨大形成肱骨髁,包括内上髁、外上髁及滑车、小头。
骨皮质厚度在上端约5毫米,中段约3毫米,下端约2毫米,骨质密度随年龄增长而下降。
支撑功能:肱骨作为上肢杠杆,承担约15公斤的上肢重量(成人),在提物、推拉动作中传递力线。
运动功能:肩关节可完成前屈、后伸、外展、内收及旋转,活动范围约180度;肘关节允许屈伸(0-145度)和前臂旋转。
保护功能:肱骨内侧容纳肱动脉、正中神经及尺神经,中段桡神经沟保护桡神经,避免直接压迫。
肱骨骨折:发生率约占全身骨折的5%-7%,常见于跌倒时手掌撑地或直接撞击。外科颈骨折多见于老年人(骨质疏松相关),中段骨折易引发桡神经损伤(致腕下垂)。
肩关节脱位:肱骨头前脱位占95%,后脱位占2%-4%,伴关节囊撕裂及盂唇损伤。
肱骨髁上骨折:儿童高发(占肘部骨折60%),可导致肱动脉受压或正中神经损伤,需紧急复位。
肱骨的完整性对维持上肢功能至关重要。日常需避免上臂过度负重(如单手提举超过体重10%的重物),运动前充分热身以降低骨折风险。若出现上臂剧痛、畸形或活动受限,应立即就医进行影像学检查(X线或CT),早期干预可减少并发症。
