收缩压102，舒张压66的血压值对高血压患者来说是否正常

对正在接受降压治疗的高血压患者，收缩压102、舒张压66属于偏低范围，通常不作为目标值。多数高血压患者诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱，但一般不建议低于110/70毫米汞柱。

判断是否正常需结合4个条件

1、是否正在服用降压药：正在服药者出现该数值，提示降压幅度可能偏大；未服药者若反复测得此值，需评估是否存在其他导致血压偏低的原因。

2、是否伴随症状：出现头晕、乏力、眼前发黑、站立时不稳、心悸等表现，说明重要器官灌注可能不足；完全无症状者仍需复测确认。

3、测量方式是否规范：安静休息5分钟后坐位测量，袖带与心脏同高，同一侧上臂连续测2至3次取平均值，可减少误差。

4、基础血压水平：长期血压偏高者降至102/66毫米汞柱，落差较大，身体适应能力较差；原本血压接近此水平者耐受性相对更好。

循证依据与处理方向

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》提出，一般高血压患者降至140/90毫米汞柱以下，能耐受者和部分高危及以上患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下。中国慢性病及危险因素监测（2018年）显示，我国成人高血压控制率约为16.8%，提示血压管理仍需规范随访。

家庭自测血压若连续3天、每天早晚各测2次，平均值低于110/70毫米汞柱，或出现明显不适，应携带记录就诊，由医生评估是否需要调整方案。调整用药期间需增加测量频次，病情稳定者每周至少测量1天、每天早晚各1次。

需要留意的情况

老年高血压患者、合并冠心病或脑血管病者、体位性低血压者，对偏低血压的耐受更差。若收缩压持续低于110毫米汞柱并伴跌倒风险、认知改变、胸闷，应尽快就医。单次测量偏低不能作为判断依据，需结合多次家庭血压和诊室血压综合评估。

血压102/66对高血压患者多属偏低，是否需干预取决于症状、用药情况和基础血压水平。

常见问题

否。不应自行停药，突然停药可能引起血压反弹。应记录多次测量值并尽快就诊，由医生判断是否调整方案。

多数患者诊室血压目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可低于130/80毫米汞柱，一般不宜低于110/70毫米汞柱。

是。该数值低于常用目标下限，即使无症状也属偏低范围，需复测并评估用药与基础血压。

两者均需参考。家庭血压连续多日平均值更有助于判断趋势，诊室血压用于诊断和随访，应同时提供给医生。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南. 人民卫生出版社.