大面积烧伤应如何彻底清创

2025-07-01
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:大面积烧伤的彻底清创需要在专业医疗环境中进行,采用系统化的方法以降低感染风险并促进愈合过程。

1.评估和监测:初步评估烧伤面积和深度,使用“规则9”法则或Lund-Browder图表进行计算,以帮助决定清创的范围和方式。应持续监测患者的生命体征和烧伤区域变化情况。

2.麻醉管理:由于清创过程可能引发剧烈疼痛,通常会采用全身麻醉或局部麻醉。

3.机械性清创:使用无菌剪刀、镊子等工具去除坏死组织。根据烧伤程度,有时需多次手术分阶段完成。

4.酶清创技术:应用特定酶制剂通过化学反应选择性地溶解坏死组织。在一些情况下,这种方法可以减少对健康组织的损伤。

5.水疗或湿性清创:在特定条件下,水疗可协助去除坏死物质,并有助于保持清创区域的清洁与湿润。

6.抗生素预防:在清创过程中以及完成后,应给予合适的抗生素以预防感染的发生。

烧伤清创是一个复杂精细的过程,必须在专业人员指导下进行。清创后的护理至关重要,包括创面保护和随访检查,以确保烧伤组织逐步愈合并恢复功能。

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