史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.视觉波动和干眼症
术后早期可能出现视力波动,尤其在夜间或长时间用眼时更加明显,其原因为角膜需时间恢复稳定。
干眼症是常见的不适表现,与角膜神经受损有关,约30%-50%的患者会有不同程度的干涩感,通常在3-6个月内逐步缓解。
2.光视现象(眩光、光晕)
夜间或低光环境下可能会观察到车灯或光源周围出现光晕,这种现象多与瞳孔扩张超过手术矫正区有关。大多数患者在数周至数月内适应或消失,少数患者可能持续较长时间。
3.感染和炎症
感染率极低,仅为千分之几,但仍需注意防范。术后初期可能出现轻度炎症表现,如充血或异物感,通常通过抗生素滴眼液或抗炎药物控制。若炎症严重或伴随视力下降,应立即就医。
4.过矫或欠矫
部分患者术后可能残留一定的近视或出现轻度远视,发生率约为5%-10%。这种情况可能需要配镜矫正或进行二次修复手术。
5.角膜瓣相关问题
激光角膜切削手术中形成的角膜瓣可能在术后发生移位、褶皱或不规则愈合,不过几率非常低,通常小于1%,处理及时可避免进一步影响视力。
6.视网膜脱离或黄斑病变
极少数高度近视患者术后可能出现视网膜脱离或黄斑病变的风险,但这与患者本身眼底条件密切相关,不完全由手术引起。
术后应严格遵循医生指导,按时复查,合理用药,避免揉眼及剧烈运动。如果出现剧烈疼痛、视力明显下降等异常状况,应尽早就医检查以排除严重并发症。
