刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.精准医学:基于患者的基因组信息提供个性化治疗方案是未来的重点。通过基因测序技术,识别驱动肿瘤发展的关键突变,从而制定针对性的药物或治疗策略。例如,HER2过表达的胃癌患者可使用抗HER2靶向药物曲妥珠单抗。
2.免疫治疗:免疫检查点抑制剂,如程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂帕姆单抗和纳武利尤单抗,已显示出对某些晚期胃肠癌的显著疗效。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法针对胃肠道肿瘤中的特定抗原也在研究中。
3.靶向治疗:新的靶向药物不断涌现,包括抑制血管生成的贝伐单抗和雷莫芦单抗,以及针对FGFR、Claudin18.2等新靶点的药物。这类治疗方法能够更精确地干扰肿瘤生长途径,减少对正常组织的损害。
4.微创手术与机器人辅助手术:腹腔镜和机器人手术系统在胃肠癌切除中得到了广泛应用。这些技术具有创伤小、恢复快的优点,并能在某些情况下提高手术的准确性。
5.液体活检:通过分析血液中循环肿瘤DNA和其他分子标志物,实现早期诊断、疗效监控以及复发预测。这项技术由于其非侵入性而备受关注。
6.综合治疗策略:联合化疗、放疗及靶向药物治疗的综合方式正在探索中,以进一步优化疗效。例如,术前新辅助治疗结合术后辅助治疗可以提高局部控制率并延长生存时间。
这些研究方向正在为胃肠癌患者提供更多可能的治疗选择,但仍需更多临床试验验证安全性和有效性。