见效最快的抑郁症药

病情分析：目前被认为见效最快的抑郁症药物是氯胺酮及其衍生物埃斯氯胺酮。这类药物主要被用于治疗难治性抑郁症或快速改善抑郁症状，尤其是在患者有自杀风险时。它们与传统抗抑郁药物作用机制不同，可以在数小时至1-2天内显现效果。

1.氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，通过调节大脑中的谷氨酸信号传递来产生快速抗抑郁效果。临床研究表明，单次静脉注射氯胺酮后，有50%-70%的患者可在24小时内感到抑郁症状显著减轻。

2.埃斯氯胺酮是氯胺酮的S型异构体，通常以鼻喷雾形式给药，便于使用且副作用相对较少。研究显示，埃斯氯胺酮的起效时间为4小时至一天左右，对重度抑郁症和急性自杀意念的缓解效果显著。

3.与此相比，传统的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、帕罗西汀）和去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂（如安非他酮）通常需要2-4周才能达到显著疗效。

虽然氯胺酮和埃斯氯胺酮的起效速度快，但它们并不适合所有患者，可能引发短暂的血压升高、头晕、恶心或解离症状。这类药物应在专业医疗机构的监测下使用，避免长期使用导致依赖或其他副作用。