侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.常用的一线抗抑郁药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物副作用较少,起效时间通常为2至4周。常见药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀。
2.对于伴有明显焦虑症状的患者,可选择兼具抗焦虑作用的药物,如度洛西汀或文拉法辛。这些药物属于血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于中重度抑郁症。
3.如果患者出现失眠或食欲减退的问题,可以考虑使用具有镇静作用的药物,如米氮平。这类药物还能在一定程度上改善睡眠质量。
4.其他情况下可能需要更复杂的个体化方案,例如三环类抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂,但这类药物的潜在副作用较大,需要严格监测。
任何药物治疗都需要由专业医生评估后决定,并在治疗期间密切随访,以便调整剂量或更换药物。疗程一般持续6个月到1年,但部分患者可能需要长期维持治疗。
