沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状旁腺功能亢进:初级甲状旁腺功能亢进症是最常见的原因之一。这种病症通常由甲状旁腺腺瘤或增生引起,导致PTH分泌过多。尽管这种情况增加了钙在血液中的浓度,但并不代表癌变。
2.肾功能不全:慢性肾功能不全患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进,由于肾脏无法有效清除磷,使得血液中磷的浓度升高,从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH,以尝试平衡钙磷代谢。
3.维生素D缺乏:维生素D对于钙的吸收至关重要。当体内维生素D不足时,会引起低钙血症,从而刺激甲状旁腺产生更多的PTH以增加钙水平。
4.肿瘤相关:虽然罕见,但某些类型的恶性肿瘤确实会导致PTHrP(甲状旁腺激素相关蛋白)分泌,从而模拟PTH的效果。这种情况下称为恶性肿瘤引起的假性甲状旁腺功能亢进,并不是由于甲状旁腺本身的癌变。
甲状旁腺素升高的原因众多,需要结合其他临床指标和影像学检查来进行全面评估。出现PTH升高时,应及时进行医疗咨询,明确具体原因,采取针对性的治疗措施。