刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.脉管内癌栓的定义:当恶性肿瘤细胞侵入并占据血管或淋巴管时,会形成一种特殊的肿瘤栓子。这些癌栓可以通过血液或淋巴液传播到身体其他部位,引发新的肿瘤或转移病灶。
2.临床意义:
预后不良:脉管内癌栓的存在通常标志着肿瘤具有较高的侵袭性和转移潜能。这意味着患者的病情可能较为严重,治疗难度增加。
提示转移:脉管内癌栓常常是癌细胞远处转移的先兆,因此发现癌栓需要进一步检查以确定是否已有远处转移,如肺、肝、骨等重要器官的受累情况。
影响治疗方案:由于脉管内癌栓提示癌症的侵袭性更强,医生在制定治疗方案时可能会选择更为激进的方式,例如综合应用手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种方法,以控制疾病进展。
3.诊断和检测:
活检:通过组织活检,可以在显微镜下观察到脉管内的癌栓。
影像学检查:一些先进的影像学方法如MRI(磁共振成像)、CT(计算机断层扫描)和PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)也有助于发现癌栓的存在及其分布情况。
血液和生物标志物检测:某些情况下,循环中的肿瘤细胞或特定的生物标志物可以帮助间接提示脉管内癌栓的存在。
脉管内癌栓是一种严峻的病理现象,表明癌症具有高度侵袭性和转移能力。早期发现和积极治疗对于改善预后至关重要,同时需要综合考虑个体差异和具体病情。
