暗疮是什么

暗疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病，医学上称为痤疮，主要发生于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域，以粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的皮损为特征，好发于青春期人群。

暗疮的基本特征与成因

1、发病机制：暗疮的发生涉及四个核心环节，即皮脂腺分泌过多油脂、毛囊导管口异常角化导致堵塞、痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖，以及由此引发的炎症反应。这四个环节相互关联，共同推动暗疮的形成与发展。

2、好发人群：暗疮在青少年群体中发生率较高。根据中国医师协会皮肤科医师分会发布的相关数据，中国青少年暗疮患病率约为百分之五十至百分之八十，其中约百分之十五至百分之二十的患者病情达到中重度水平，需要接受规范干预。

3、常见诱因：遗传因素在暗疮发病中起重要作用，父母有暗疮病史者发病风险相对更高。此外，高糖饮食、乳制品摄入过多、精神压力过大、睡眠不足、不当使用化妆品等因素均可能诱发或加重暗疮。

4、皮损形态：暗疮的皮损分为非炎症性和炎症性两类。非炎症性皮损包括开放性粉刺和闭合性粉刺，即日常所说的黑头和白头。炎症性皮损包括丘疹、脓疱、结节和囊肿，后两种类型容易遗留瘢痕。

5、好发部位：面部是最常受累的区域，其中额头、双颊、下颌部尤为多见。胸部和背部因皮脂腺分布密集，同样容易出现暗疮皮损。

暗疮的日常管理要点

• 清洁方面：每日使用温和洁面产品清洁面部两次，避免过度清洁破坏皮肤屏障功能。
• 饮食方面：减少高升糖指数食物和全脂乳制品的摄入，增加蔬菜和富含膳食纤维食物的比例。
• 护肤方面：选择标注为不致粉刺的护肤品，避免使用油性基质过重的产品。
• 行为方面：避免用手挤压皮损，挤压操作可能加重炎症并增加瘢痕形成的风险。

就医时机

暗疮病情较轻时可通过日常护理改善。当出现以下情况时建议前往皮肤科就诊：炎症性丘疹和脓疱数量较多、出现结节或囊肿性皮损、皮损消退后遗留色素沉着或瘢痕、自行护理数月未见明显改善。皮肤科医师会根据病情严重程度制定相应的干预方案。

暗疮是一种可防可治的慢性皮肤疾病，早期识别和规范管理有助于减少皮损及瘢痕的发生。

常见问题

是。暗疮和青春痘均指痤疮，是同一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病的不同称呼，医学诊断名称统一为痤疮。

否。暗疮是毛囊皮脂腺单位的炎症性疾病，与皮脂分泌、毛囊角化及细菌繁殖相关，不具备人与人之间的传染性。

否。暗疮虽好发于青春期人群，但成年人同样可能发病，尤其是女性在月经周期前后或压力较大时容易出现暗疮皮损。

有。高升糖指数食物和乳制品摄入过多可能通过影响胰岛素样生长因子水平，促进皮脂分泌增加，从而诱发或加重暗疮。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国痤疮治疗指南（2019修订版）. 临床皮肤科杂志, 2019.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 痤疮诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2019.