心绞痛症状有哪些

心绞痛最典型的症状是胸骨后或心前区出现压迫性、紧缩性闷痛，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，通常持续3至5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。疼痛范围约手掌大小，而非针刺样或刀割样锐痛。

心绞痛症状的具体表现

1、疼痛部位：多位于胸骨中下段后方，可波及心前区，界限模糊，常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指，也可至颈部、咽部、下颌或上腹部。

2、疼痛性质：呈压迫感、发闷感、紧缩感或烧灼感，部分患者仅觉胸部不适而非明确疼痛，极少表现为尖锐刺痛。

3、持续时间：典型发作为3至5分钟，一般不少于1分钟，不超过15分钟；超过15分钟且程度剧烈需警惕急性心肌梗死。

4、诱发因素：体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、用力排便等增加心肌耗氧量的情况可诱发，停止活动后数分钟内缓解。

5、伴随症状：发作时可伴出汗、心悸、气短、头晕，严重者出现濒死感，但通常无恶心呕吐等消化道表现。

6、不典型表现：部分人群尤其女性、老年人及糖尿病患者，可仅表现为气促、乏力、上腹不适或牙痛，易被忽视。

数据与依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国冠心病患者约1139万，心绞痛是冠心病最常见的临床表现之一。该报告由国家心血管病中心发布，属于官方权威数据来源。

需要警惕的情况

若胸痛持续时间超过15分钟，含服硝酸酯类药物后不缓解，或伴大汗、恶心、晕厥，应立即拨打急救电话，不可自行驾车前往医院。稳定型心绞痛患者胸痛发作频率、程度、诱因在数周内保持相对稳定；若发作较前频繁、程度加重、休息时亦可发作，提示病情不稳定，需尽快就医评估。

常见问题

否。部分患者尤其老年人和糖尿病患者仅表现为气促、乏力或上腹不适，无明显胸痛，这类不典型症状同样需要重视。

典型发作为3至5分钟，通常不超过15分钟。若超过15分钟且程度剧烈，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。

常放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部。放射部位可单独出现，也可与胸痛同时存在。

体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激及用力排便均可诱发。停止活动或去除诱因后，症状多在数分钟内缓解。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.