刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:
对于局限性(即仅在原发部位生长)的神经内分泌肿瘤G2,首选治疗方法是手术切除。
手术的目的是完全切除肿瘤,从而达到治愈的效果。
如果肿瘤已发生局部扩散但仍可手术切除,可进行扩大切除手术。
2.药物治疗:
生长抑素类似物:如奥曲肽或兰瑞肽,可以控制症状并延缓肿瘤生长。
靶向治疗药物:如依维莫司和舒尼替尼,适用于无法手术或复发的中、高分化神经内分泌肿瘤。
化疗药物:如依托泊苷加顺铂联合用药,适用于快速生长且伴有转移的病例。
3.放射治疗:
放射治疗可以用于局部病灶的控制,特别是当手术切除不完全或不能手术时。
另外,放射性核素治疗(如177Lu-DOTATATE)是一种新兴的治疗方式,对表达高水平生长抑素受体的晚期神经内分泌肿瘤有较好的作用。
4.其他辅助治疗:
对于有症状的患者,可以使用针对症状的支持治疗,如控制腹泻、潮红等症状的药物。
定期随访和监测,以观察治疗效果和及时发现复发或转移。
需要根据具体病情选择合适的治疗方式,并在专业医生指导下进行。