张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
绝大多数轻中度患者可通过保守治疗得到缓解。约80%-90%的患者在6-12周内可以明显改善症状。
核心方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)和物理治疗(如牵引、热敷、磁疗等)。
康复训练是重点,包括核心肌群锻炼和腰背部肌肉拉伸,可增强脊柱的稳定性。
2.生活方式调整
避免长时间弯腰、久坐或搬重物,这些动作会增加腰椎压力。可以通过调节办公座椅高度、保持正确坐姿等方式减轻负担。
控制体重,肥胖会显著增加腰椎负荷。研究表明,每增加10公斤体重,腰椎承受的压力将增加30%。
坚持规律运动,如游泳、步行等低冲击性运动,有助于促进血液循环,加快椎间盘修复。
3.手术干预
对于疼痛严重、出现神经功能损害(如下肢无力、大小便障碍)且保守治疗3个月无效的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括微创椎间盘切除术或椎间孔镜技术。手术成功率通常在80%以上,但术后仍需康复训练以防止复发。
4.心理因素管理
慢性疼痛可能导致焦虑、抑郁等心理问题,从而加剧症状。适当的心理疏导或心理治疗对整体康复有益。研究显示,良好的心理状态可使康复速度提高20%-30%。
腰椎间盘突出的康复需要耐心、科学管理和综合治疗,任何过早或不当的活动可能延长恢复时间甚至加重病情。