张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
卧床休息:短期卧床可以减轻椎间盘压力,一般不超过2周,避免长期卧床导致肌肉萎缩。
物理治疗:包括牵引、热敷、超声波和电刺激等,缓解疼痛和肌肉痉挛,改善血液循环。
康复训练:通过腰背肌锻炼增强脊柱稳定性,例如小燕飞、平板支撑等动作,但需避免剧烈运动。
2.药物治疗
镇痛药物:如非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,例如布洛芬、双氯芬酸等。
肌肉松弛剂:用于缓解因椎间盘突出引起的肌肉痉挛。
神经病理性镇痛药:如必要时可使用加巴喷丁或普瑞巴林,改善神经压迫导致的放射性疼痛。
3.手法治疗
专业的脊椎手法整复在一定程度上可以缓解椎间盘压力,但需由有经验的医生操作,避免加重病情。
4.手术治疗
当疼痛严重、保守治疗无效或出现神经功能损害(如下肢无力、大小便失禁)时,可考虑手术治疗。常见手术包括椎间盘摘除术、椎间孔镜下减压术以及椎体融合术等。
5.生活方式调整
避免久坐、久站及重体力劳动,保持正确的坐姿和站姿。
控制体重以减轻脊柱负担。
在治疗过程中,需结合个体情况制定具体方案,及时就医监控病情进展,预防长期慢性化或并发症。
