张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因分析:
腰椎间盘突出是由于椎间盘内髓核向外突出,压迫脊髓或神经根,导致疼痛、麻木及下肢无力。若突出物较大,会引发严重的功能障碍。
若出现双下肢完全无力、大小便失控,需警惕马尾综合征,这是一种需要紧急干预的情况。
2.治疗方式:
急性期建议严格卧床休息,避免任何增加腰椎负担的活动,减轻受压神经的炎症反应。
药物治疗可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛,必要时结合肌肉松弛剂改善痉挛。
物理治疗包括牵引、超声波治疗或热敷等,有助于缓解局部肌肉紧张和改善循环。
如果上述保守治疗无效且症状持续恶化,特别是伴有神经功能严重缺失(如跛行或大小便失禁),则需考虑手术,如椎间盘切除术或椎间融合术。
3.康复计划:
手术后或症状缓解后,进行循序渐进的康复训练,重点包括核心肌群训练、腰部稳定性锻炼和步态训练。
避免久坐、弯腰搬重物等加重腰部压力的姿势,保持健康体重以减少腰椎负担。
及时治疗和科学护理可以显著改善生活质量,防止进一步的功能退化。