血压为135/90是否属于正常范围

血压135/90毫米汞柱不属于正常范围，属于正常高值血压，也可归入1级高血压范畴。依据中国高血压防治指南，诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱即可诊断高血压，而130至139/85至89毫米汞柱为正常高值。该数值已接近诊断阈值，需要重视。

血压数值的判定标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断线，但已高于理想水平。

3、高血压诊断线：收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱。135/90中的舒张压恰好触及该线。

4、分级差异：若在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压均达到或超过140/90毫米汞柱，可诊断为高血压。单次测量135/90不能直接确诊，但提示风险。

影响判断的关键条件

1、测量方式：诊室血压、家庭自测血压与动态血压监测的诊断标准不同。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即视为偏高，135/90已超过该标准。

2、测量状态：安静休息5分钟后测量，避免吸烟、饮酒、饮咖啡及剧烈运动后立即测量，否则数值可能偏高。

3、年龄与基础疾病：老年人、糖尿病患者、慢性肾病患者的目标血压更严格，135/90通常不被视为可接受水平。

4、情绪与白大衣效应：部分人在医疗环境中血压升高，而在家中测量正常，需结合家庭自测或动态血压监测综合判断。

需要采取的行动

1、重复测量：在不同日期的同一时间段，安静状态下测量血压至少3次，记录数值。

2、家庭自测：使用经过验证的上臂式电子血压计，早晚各测量1次，连续7天，去除第1天数据后取平均值。

3、生活方式调整：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重；限制饮酒；保证充足睡眠。

4、就医评估：若家庭自测血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，或诊室多次测量达到或超过140/90毫米汞柱，应至心血管内科就诊，评估是否需要药物干预。

5、排查继发因素：年轻患者或血压突然升高者，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压原因。

中国高血压防治指南修订委员会发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.9%，但控制率仅为16.8%左右，提示大量高血压患者未得到有效管理。该数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》。血压135/90处于临界状态，早期干预可显著降低心脑血管事件风险。

血压135/90毫米汞柱不属于正常范围，属于正常高值血压或1级高血压范畴，需通过重复测量和生活方式调整进行管理，必要时就医评估。

常见问题

否。单次测量135/90不能确诊高血压，也不一定需要立即用药。应先重复测量、家庭自测，并由医生评估整体心血管风险后决定是否启动药物治疗。

是。若在非同日3次诊室测量中，舒张压均达到或超过90毫米汞柱，可诊断为1级高血压。单次135/90属于临界升高，需进一步确认。

否。家庭自测血压达到或超过135/85毫米汞柱即视为偏高，135/90已超过该标准。诊室诊断线为140/90毫米汞柱，两者标准不同。

减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加蔬菜、水果、全谷物摄入；限制饮酒；避免高脂高糖饮食。这些措施有助于降低血压。

建议连续家庭自测7天，每天早晚各一次。若平均值仍偏高，应在1个月内至心血管内科就诊。若数值持续上升，需提前就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.