血压高压15，低压93，继续服药该如何处理

血压高压150、低压93属于1级高血压范畴，继续服药期间不应自行调整剂量，应保持原有方案并连续监测7天血压，若平均值仍高于140/90，需携带记录就诊由医生评估是否调整方案。

血压150/93的医学定位

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压140–159和/或舒张压90–99为1级高血压。高压150、低压93处于该区间，属于轻度升高，但已超出达标线。

继续服药期间的5项处理要点

1、保持现有方案不变：在医生未明确指示前，按原剂量和原时间服药，漏服后不补加倍剂量，避免血压波动过大。

2、建立7天血压日志：每天早（起床后1小时内、排尿后、服药前）和晚（睡前）各测1次，每次间隔1分钟测2遍取均值，记录日期、时间、高压、低压、心率。

3、计算7天平均值：若家庭血压平均值仍≥135/85，说明当前方案未达标；若<135/85，可继续观察。

4、排查干扰因素：测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，静坐5分钟；袖带与心脏保持同一水平。

5、警惕异常信号：出现头痛、视物模糊、胸痛、肢体无力或血压持续≥180/110，需当日就医。

一项来自中国的监测数据

中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的数据显示，中国18岁及以上成人高血压控制率仅为16.8%，家庭血压监测依从性低是重要原因之一。该指南明确推荐，血压未达标者应进行家庭血压监测，并以此作为调整治疗的依据。

生活方式协同干预

• 钠盐摄入：每日食盐控制在5克以下，注意酱油、腌制品、加工肉类的隐性钠。
• 体重管理：体重指数控制在24以下，腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
• 身体活动：每周5天、每天30分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。
• 限制饮酒：不饮酒者不建议开始，饮酒者应减量。
• 心理睡眠：保证每晚7–8小时睡眠，筛查睡眠呼吸暂停。

复诊时机与资料准备

服药后血压未达标者，建议2–4周内复诊。就诊时携带7天血压日志、当前用药清单、既往化验单。医生可能根据合并疾病（如糖尿病、慢性肾脏病）设定不同目标值：一般患者<140/90，能耐受者<130/80；合并糖尿病或慢性肾脏病者，目标值需个体化。

血压150/93继续服药的核心是保持方案、连续监测、按时复诊，由医生依据7天家庭血压平均值决定是否调整，自行增减剂量可能带来风险。

常见问题

否。若无头痛、胸痛、视物模糊等症状，可保持原方案并连续监测7天血压，携带记录复诊；若血压≥180/110或出现上述症状，需当日就医。

一般诊室血压<140/90，家庭血压<135/85。能耐受者及合并糖尿病、慢性肾脏病者，目标值可能更低，需由医生个体化设定。

否。自行加服可能导致低血压、头晕甚至跌倒。调整方案需依据7天家庭血压平均值，由医生评估后决定。

病情稳定者每天早、晚各1次；调整用药期间需增加到每天3次（早、午、晚），每次测2遍取均值，连续记录7天。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2023.