饮用冷饮是否也有致癌风险

饮用冷饮本身并不具有致癌性，目前没有可靠证据表明低温饮品会直接导致癌症。国际癌症研究机构将温度超过65摄氏度的热饮列为2A类致癌物，风险来自温度而非冷饮。

冷饮与癌症风险的关系

1、温度与致癌分类：国际癌症研究机构在2016年将超过65摄氏度的热饮归为2A类致癌物，依据是高温反复灼伤食管黏膜可能增加食管鳞癌风险。冷饮温度通常为0至10摄氏度，不在此分类范围内。

2、冷饮与食管癌：食管癌的主要危险因素包括长期吸烟、重度饮酒、腌制食物摄入过多、新鲜蔬果摄入不足以及胃食管反流病。冷饮不在此列。

3、冷饮与胃癌：胃癌与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、吸烟等因素相关。冷饮不直接损伤胃黏膜的致癌通路，但大量冷饮可能诱发胃肠痉挛，属于功能性不适，与癌变无关。

4、冷饮与结直肠癌：结直肠癌与红肉及加工肉制品摄入过多、膳食纤维不足、遗传因素相关。冷饮温度不影响结直肠黏膜的癌变过程。

5、含糖冷饮的间接风险：含糖饮料摄入过多与超重和肥胖相关。世界卫生组织指出，超重和肥胖是至少13种癌症的危险因素，包括结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。风险来自糖分和热量过剩，而非低温。

6、权威机构数据：世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2016年发布专论，明确将“高于65摄氏度的热饮”列为2A类致癌物，同时指出冷饮未纳入致癌物清单。该结论基于对食管癌高发地区人群的研究。

7、操作建议：日常饮用冷饮时，关注含糖量和总热量。选择无糖或低糖饮品，控制每日添加糖摄入在25克以下。若饮用后出现持续胃痛、吞咽不适或排便异常，应及时就诊消化内科。

需要区分的情况

• 冷饮本身不致癌，但含糖冷饮通过肥胖间接增加癌症风险。
• 热饮致癌风险来自温度超过65摄氏度，与冷饮无关。
• 胃肠不适者减少冷饮摄入，目的是避免功能症状，并非防癌。

冷饮不直接致癌，风险主要来自含糖饮品导致的超重肥胖。控制糖分和总热量，保持健康体重，才是降低癌症风险的关键。

常见问题

否。食管癌风险与65摄氏度以上热饮、吸烟、饮酒等相关，冷饮不在国际癌症研究机构致癌物分类中。

含糖冷饮热量高，长期过量摄入导致超重肥胖。世界卫生组织指出肥胖是至少13种癌症的危险因素。

无统一安全量。建议添加糖每日低于25克，优先选无糖饮品，避免因过量糖分和热量导致体重上升。

否。冷饮可能诱发胃肠痉挛或腹泻，属于功能性问题，与胃癌无直接因果。胃癌主要与幽门螺杆菌、高盐饮食相关。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 饮用咖啡、马黛茶和非常热的饮料. IARC专著第116卷. 2016.

[2] 世界卫生组织. 肥胖与超重事实清单. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022）. 中华肿瘤杂志.