高血压患者做蹲起动作，是真的吗

高血压患者进行蹲起动作并非绝对禁止，但需经医生评估后，在血压控制稳定且无严重并发症的前提下，方可进行低强度、有节制的蹲起训练。静息血压未达标、合并严重心脑血管疾病或眼底病变者，不应自行开展此项动作。

血压控制状态决定能否进行蹲起动作

1、静息血压低于140/90毫米汞柱者：可在医生许可后进行徒手蹲起，动作幅度不宜过大，起身速度需缓慢。

2、静息血压持续高于160/100毫米汞柱者：暂不进行蹲起动作，包括徒手与负重形式，应先调整治疗方案。

3、合并主动脉夹层、不稳定型心绞痛、严重视网膜病变者：不进行任何形式的蹲起训练。

蹲起动作对血压的即时影响

1、下蹲阶段：下肢肌肉收缩与体位改变可使收缩压短暂升高约10至20毫米汞柱。

2、快速起立阶段：血液重新分布，部分患者出现体位性低血压，表现为头晕、黑蒙。

3、屏气用力：胸腔内压升高，回心血量骤变，血压波动幅度加大，是诱发心脑血管事件的重要环节。

安全执行的操作要点

1、呼吸方式：下蹲时吸气，起立时呼气，全程避免屏气。

2、动作速度：每次蹲起用时约3至4秒，每组不超过8次。

3、组间休息：每组结束后静坐或站立休息60至90秒，待心率恢复至静息水平再进行下一组。

4、监测安排：首次尝试应在康复科或心内科门诊完成，由医务人员同步测量运动前后血压。

5、终止条件：出现头痛、胸闷、心悸、视物模糊时立即停止，并测量血压。

相关循证依据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，高血压患者运动干预以有氧运动为基础，抗阻训练可作为补充，但需在血压控制达标后开展，并避免屏气用力动作。该指南同时强调，运动方案应个体化制定。

替代运动形式

• 快走：每周5天，每天30分钟，强度以能正常交谈为宜。
• 太极拳：每周3至5次，每次20至30分钟，动作舒缓，血压波动较小。
• 固定自行车：每周3次，每次20分钟，坐姿稳定，跌倒风险低。

血压未达标或合并不稳定心脑血管疾病时，不应进行蹲起动作；血压稳定且经评估许可者，可在监测下进行低强度蹲起，全程避免屏气。任何运动方案调整前，均需与主诊医生沟通。

常见问题

否，并非所有高血压患者都能做。血压未达标或合并不稳定心脑血管疾病者不应进行；血压稳定且经医生评估许可者，可低强度进行。

下蹲阶段收缩压可短暂升高约10至20毫米汞柱，快速起立时部分患者反而出现体位性低血压，个体差异较大。

屏气会使胸腔内压升高，回心血量骤变，血压波动幅度加大，是诱发心脑血管事件的重要环节，因此需保持下蹲吸气、起立呼气。

应立即停止动作并坐下或平卧，测量血压，若症状持续或加重需及时就医，后续是否继续训练由医生判断。

可选择快走、太极拳、固定自行车等有氧运动，每周累计150分钟以上，强度以能正常交谈为宜。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国康复医学会心血管病专业委员会. 心血管疾病运动康复专家共识. 中华心血管病杂志